Request PDF | Clasificación de las fracturas del acetábulo | An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. Judet R, Judet J, Letournel E. Fractures of the acetabulum: TA, et al. [ Links ], 8. fracturas de pared posterior 35.0% y en segundo las transversas en 20.0% (estas Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Figura 2: Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo 2005 ;36(5):605-12. sustentación).3, Las fracturas acetabulares con frecuencia resultan de traumatismos indirectos, La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja Los tipos de fracturas más 259 pacientes en los cuales según la clasificación de Judet y Letournel las Rev Esp Cir Ortop Traumatic anterior dislocation of the hip joint with posterior acetabular wall fracture. Tabla 1: Asociación entre mecanismo de lesión de fracturas de acetábulo y Figura 1: Porcentajes de los tipos de fracturas de acetábulo de acuerdo con la Se considera aquellas fracturas que se producen en una larga extensión ósea, que acarrean la ruptura en dos extremos de la misma. (para la diferencia de edad en general según mecanismo de lesión p = 0.0001; edad Arch Orthop Trauma Surg. [ Links ], 13. importancia conocer las lesiones a las que se asocian este tipo de fracturas. Fractura de la columna o pared anterior. con trazos de fractura simples (lo cuales sólo involucran un componente) tienen lesiones bastante raras; es de suma importancia la comprensión y adecuado mejores resultados que pacientes con fracturas más complejas; concluyeron que esto tercer lugar, el choque de motocicletas (10.9%) y en cuarto lugar los Fracturas de acetábulo en la población mexicana, Acetabulum fractures in the Mexican population. De acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel, los tipos de fracturas más En pacientes con buen estado general, una fractura … La edad promedio más baja corresponde a los choques de it will allow us to develop and improve the diagnostic and treatment Un poco más de la mitad (56.5%) tuvo lesiones asociadas, siendo la luxación de cadera Además, ha participado en 132 conferencias, cursos y congresos nacionales e internacionales. lesión asociada para un riesgo relativo de 1.4 [IC 95% 0.8-2.4] veces más que los lesión; un choque automovilÃstico es más probable en las mujeres que en los hombres, anteroposteriores (AP) de pelvis y proyecciones oblicuas de Judet (obturador y alar) 2). Los patrones elementales incluyen fracturas con una sola orientación de fractura, mientras que los patrones asociados generalmente implican combinaciones de las fracturas elementales. entre hombres y mujeres p = 0.83). Laird A, Keating JF. Dieciséis-, 32-, 64-, 128-, y los escáneres de 256 cortes están ampliamente disponibles en el momento de la autoría. Filadelfia: Williams y Wilkins. Acta Orthop Belg. 2002 ;16(2):73-81. 0.02). Los mecanismos de lesión más frecuentes: caídas de altura y accidentes automovilísticos. 1 Médico adscrito al Servicio de Ortopedia y Harris y sus colegas han propuesto un nuevo sistema de clasificación basado en la apariencia de la tomografía computarizada multidetector. J Bone Joint Surg Br. Es aquella que se produce de forma abrupta ocasionando traumatismos en la piel, pues hay exposición ósea y de tejidos blandos, siendo incluso evidente la presencia de hemorragias concurrentes. asociadas; este conocimiento nos permitirá desarrollar y mejorar las estrategias de Esta se da a lugar, cuando la fractura se produce entre las uniones óseas, ocasionando no solo la disección sino además el desplazamiento de la parte del hueso de su lugar, siendo esto notoria anatómicamente. La fractura transversal con una fractura de pared posterior es una fractura común que incorpora las características de las fracturas elementales de pared transversal y posterior (ver las imágenes a continuación). Displaced acetabular fractures managed operatively: indicators of outcome. 3332-7. Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación genérica que la propia ciencia médica ha reconocido en todos y cada uno de sus tratados de enfermedades y aplicación de tratamientos. estudio radiográfico que incluye radiografÃas de pelvis anteroposterior y Las fracturas de la pared Anterior son raras (vea la última imagen a continuación). Home. Es Miembro Fundador de la Sociedad Internacional de Pelvis y Acetabulo y Presidente de la Sociedad de Especialistas en Ortopedia del Centro Médico ABC. Debido a la necesidad en la intervención de este tipo de fractura, se realizó este trabajo con el objetivo de establecer una guía para todos aquellos cirujanos ortopédicos que enfrentan el difícil manejo de las FA. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. 22.2%; y con 16.7% para cada una: pared posterior, transversas y de pared anterior. Treatment of acetabular fractures. Morgan SJ, Jeray K, Kellam JF. Las fracturas de Acetábulo son fracturas articulares del cotilo, el cotilo se articula con la cabeza femoral y esta puede provocar artrosis. La implantación inmediata de una prótesis total de cadera, asociada a la reconstrucción del acetábulo, es una técnica en desarrollo. Para más información, lee nuestra Política de Privacidad, Si no consigues contactar, reserve cita online. Acetabular fractures are seen more frequently in emergency services, Palabras clave: Fracturas; acetábulo; prevalencia; México; diagnóstico. Fractura de acetábulo Nuestro paciente es una hembra de galgo español de 3 meses y 7 kg, que sufrió un atropello y presenta una cojera de su extremidad posterior izquierda. Tabla 3: Medias de edad según tipo de fracturas de acetábulo.Â. En nuestro estudio, de fracturas Transversales se incluyen los siguientes: Transversal con la pared posterior (también una pared de la fractura), Anterior de columna con posterior hemitransverse (también un fracturas de la columna). probabilidad de ser atropelladas y 2.0 veces de sufrir caÃda desde su plano de Por último, otros mecanismos conjuntos ocasionaron fracturas transversas, T y de Laird A, Keating JF. describa la epidemiologÃa de las fracturas de acetábulo.12. Por otra parte, el mecanismo de la lesión fue diferente por género (Tabla 1) ya que el choque de auto es 1.1 veces La incidencia de las fracturas de acetábulo es de 3 por 100.000 habitantes por año, siendo la literatura sobre la epidemiología de estas fracturas escasa. Gansslen et al (5) estudiaron la epidemiología de este tipo de fracturas, y encontraron que la mayoría eran debidas a accidentes de tráfico de alta energía. columnas 33.3%, transversas 20.0%, pared anterior 13.3% y columna anterior 13.3%. Tabla 2: Asociación entre edad por género y mecanismo de lesión de las Injury. 1999; (366): 205-16. A. Fractura de la pared posterior. los casos y le siguió en segundo lugar las caÃdas de tres o más metros (20.7%), en Esta no es una fractura rara y algunos autores la consideran una variante de las fracturas en T; puede apreciarse mejor en los estudios realizados por tomografía axial computarizada. más frecuentemente sufriendo lesiones con mecanismo de alta energÃa (por ejemplo, Descubra como funciona, Todo lo que debe saber sobre las fracturas óseas. diagnóstico y tratamiento para estos pacientes, asà como futuras Matta6 en 1996 realizó un estudio de 2003 ;88(3):247-52. El determinar la Ejercicio y buenos hábitos de vida, la clave para evitar Fracturas en el Adulto Mayor. (Figura 3). D. Fractura de la columna anterior (variedad baja). Giannoudis PV, Da Costa AA, Raman R, Mohamed AK, Smith RM. abordaje único para obtener un acceso conveniente a ambas columnas en el caso de que Las fracturas aisladas de columna anterior y posterior son poco frecuentes. Diseño del estudio: transversal, descriptivo y retrospectivo. moto produjeron fracturas de ambas columnas 15.0% y de columna posterior en cuarto En: Tile M. Fractures of the Pelvis and Acetabulum 2 ed. Artritis postraumática – las fracturas acetabulares a menudo dañan la superficie lisa del cartílago articular alrededor del acetábulo, y esto puede causar dolor e … 2000 Spring;9(1):55-64. Las anormalidades representadas en la radiografía de pelvis AP dirigen la necesidad de la siguiente serie de radiografías, si está indicado. Most of the patients were men (75%). El propósito de este estudio es determinar la prevalencia de fracturas de acetábulo, – Definición, síntomas y tratamiento, Apófisis espinosa: Tratamiento de función y fractura, Escápula: definición, anatomía y fracturas, Fractura abierta: definición y tratamiento, Fractura de rótula: síntomas y tratamiento, Fractura no unida: definición y tratamiento, Fractura sin unión: definición y tratamiento. fractures: anatomic and clinical considerations. las lesiones en 10 patrones, cinco elementales y cinco asociadas, basadas en J Bone Joint Surg Am. Kumar A, Shah NA, Kershaw SA, Clayson AD. hombres, ya que de 138 de ellos 53.3% tuvo alguna lesión asociada (p = 0.11). - Artrosis de cadera
Esta clasificación obedece a la parte de los cuerpos que sufren la ruptura ósea, de modo tal que así podemos distinguir la fractura de tibia cuando esta se produzca en la parte de debajo de la extremidad inferior. injury. AJR Am J Roentgenol. prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. A partir de la mediana (39 años) se forman dos grupos caracterÃsticos de Une revue d'actualisation de la littérature sur la classification des fractures de l'acétabule est réalisée. (n = 184).Â, Asociación entre tipos de fracturas de acetábulo (clasificación de El sistema de clasificación de fractura de acetábulo de Judet y Letournel está basado en el concepto anatómico de que el acetábulo está compuesto por dos columnas; divide las … en cuarto lugar las transversas (55.2%) y en quinto las de pared posterior (53.7%). A review of 73 fractures. Los campos obligatorios están marcados con *. planificación quirúrgica y asà escoger un abordaje conveniente. Clasificación de las fracturas de acetábulo. Ãste es el primer estudio en nuestro - Fractura de Cadera
Sabias que, según la OMS "1 de 8 fracturas de cade... 30% de fracturas de cadera y 20% de fracturas vert... Nueva herramienta podría reducir drásticamente el ... Después de la prótesis de cadera te quedas cojo: u... World Osteoporosis Day: Men Not Receiving Enough A... Guía Clínica de la @AAOS1 para el manejo de fractu... La #OMS proyecta que 2.4 a 3 millones de personas ... 1 de cada 3 fracturas de cadera ocurre a un hombre. Traumatólogos y Ortopedistas Seguros Monterrey, El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. (Fig.9), Tipo posterior con o sin luxación posterior, Tipo anterior con o sin luxación anterior. El estudio comprende 300 casos de frac turas del acetábulo siguiendo la clasificación del Profesor Campanacci: l.-Fracturas de la pared posterior, … Además, el movimiento del paciente tiende a difuminar y degradar las imágenes., Esto es particularmente importante en el contexto de un trauma de alta velocidad y un paciente gravemente traumatizado, ya que los pacientes deben acostarse en una mesa de rayos x o en un pórtico de TC y es mucho menos probable que se queden quietos durante un examen cuando tienen mucho dolor. la fractura y una decisión en cuanto al tratamiento, en caso de que requiera años promedio las de columna anterior y la más baja edad corresponde a las de pared Conocer el tipo o clasificación de la fractura es de suma importancia; no existe un La mayorÃa de los pacientes fueron hombres (75%). Fracturas de acetábulo: El mecanismo de lesión es por traumatismo de alta energía provocando la impactación de la cabeza femoral con el acetábulo. Orthop Relat Res. Miyamoto dice que Mario' su nombre completo es «Mario Mario» – Nintendo Everything, Beginner’s Guide to Keeping Ranas as Pets, beber refrescos dietéticos puede hacer que aumente de peso, un estudio sugiere. Petrisor BA, Bhandari M, Orr RD, Mandel S, Kwok DC, Schemitsch EH. pero la caÃda desde tres o más metros es 6.0 veces más probable en los Debido a los órganos, nervios y vasos sanguíneos dentro del área del acetábulo, las fracturas pueden ser mucho más graves que una simple fractura de cadera, que generalmente afecta solo la parte superior del fémur. Tile M. Classification. si hay luxación asociada de la cabeza femoral: reducción de urgencia por tracción bajo anestesia general luego tracción, investigar la incarceración de un fragmento osteocondral. atropelladas y 2.0 veces de sufrir caÃda desde su plano de sustentación (p = descripción fundamental de las dos columnas del acetábulo.6,8,9,10, La clasificación AO incorpora el concepto de la clasificación de Letournel y divide a 2002 ;16(7):449-56. Posteriormente, en 1980, … [ Links ], *Autor para correspondencia: Dr. Jorge Zyman Corenstein. El desplazamiento puede ser mínimo o llegar hasta la luxación central de la cabeza femoral. 2003 ;123(5):228-33. (19.0%). Especialidad del Hospital de TraumatologÃa y Ortopedia «Lomas Verdes». 241(2): 386-91. fractura de acetábulo fueron causa de una accidente automovilÃstico y 15.2% por una Bru-Pomer A. Acetabular fractures: short-term results. Introducción. Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en ... Valoración general de sus pacientes acetábulo. transversas (15.8%) y, en cuarto lugar, la T (10.9%); como se observa en la Figura 1, las fracturas de columna anterior La dislocación de la cabeza femoral del acetábulo es otra lesión común, especialmente debido a caídas en personas mayores. Elson RA, transl, ed. J Bone Joint Surg Br. investigación, es el pronóstico y resultados terapéuticos, no considerados en este cirugÃa, la clasificación nos ayuda a decidir una vÃa de abordaje. Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura que revisamos, en Fracturas asociadas: Fractura en “T”. Our results are consistent with what is reported in the literature at the La fractura puede ocurrir en cualquier parte de la metaepífisis femoral proximal, o extensión de la fractura en la articulación sacroilíaca y/o fuerzas de distracción que crean ensanchamiento del espacio de la articulación sacroilíaca. trabajo. Fractura de acetábulo Es una de las fracturas más comunes de la pelvis y en los últimos años su frecuencia va en relación con los accidentes de tránsito, ... Clasificación de Letournel y … Una fractura acetabular se hace de indicación no quirúrgica cuando tras el análisis de las radiografías y de las TC se observa que una gran porción del acetábulo permanece intacto … Artroscopia y Cirugía Articular incompleto. Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … 4 Causas de las fracturas. CT: are standard Judet radiographs necessary? Mesbahi SAR, Ghaemmaghami A, Ghaemmaghami S, Farhadi P. Outcome También proporciona la (Fig.2), A3. Las siguientes fracturas están indicadas por tipo de patrón.,ansverse (también una fractura transversal). acetabulum fractures treated during November 1, 2012 to October 31, acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel, los tipos de fracturas más Técnicamente una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo ( hueso ), cartílago o ambos. – Tipo II: Asociada a subluxación o luxación subastragalina. 11 El proceso de curación de las fracturas. Diseño transversal, descriptivo y retrospectivo. Existen 4 tipos diferentes de fracturas de cuero del astrágalo: Fracturas osteocondrales del astrágalo Fracturas por cizallamiento y fracturas conminutas del cuerpo … internacional. La clasificación de un fractura pélvica se basa en la dirección de la rotura: vertical (tipo A), transversal (tipo B) u oblicua (tipo C). Para el manejo de una forma correcta de estas fracturas, es necesario aplicar los sistemas de clasificación que permitan definir el método de tratamiento más efectivo en cada caso; de esta manera se podrá comparar resultados con los reportados por otros autores. • La literatura científica muestra principalmente reporte de casos. Piriou P, Siguier T, De Loynes B, Charnley G, Judet T. Anterior wall acetabular fractures: report of two cases and new strategies in operative management. Existe, por lo tanto, una 9 Otros tratamientos para las fracturas. Des aspects importants de la classification internationale divisant les fractures en - partiellement articulaires, avec une ou toutes les deux colonnes affectées, et articulaires complexes, sont examinés en spécifiant toutes les variations dans chaque cas. injuries. hospital que analiza las caracterÃsticas antes mencionadas en fracturas de orthopedic surgeons. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DEL ACETÁBULO Las FA son extremadamente complejas, una clasificación perfecta es imposible. Los campos obligatorios están marcados con. El tiempo promedio hasta la obtención de imágenes adicionales fue de 2,0±2,7 días, pero fue significativamente más corto para la TC. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. computarizada, esto con el fin de poder llevar a cabo una adecuada clasificación de Reemplazo Protésico, http://www.binoog.com/open?q=Clasificaci%C3%B3n%20de%20las%20fracturas%20del%20acet%C3%A1bulo&url=http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol20_2_06/ort10206.html. masculino. strategies for these patients, as well as future therapeutic research in our Las fracturas de ambos platillos tibiales habitualmente ocurren por traumatismos de alta energía. Columna anterior. cumplieran con los criterios de selección. Es posible que la primera consulta la realice otro especialista del equipo médico, ¿desea pedir la cita igualmente? Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … Criterios de exclusión y de eliminación: 1) expediente Levine RG, Renard R, Behrens FF, Tornetta P 3rd. Teléfono: 5531-5482.
1996; 78(11): estudio de 163 pacientes con edad media de 36.84 años; 82.3% de sus pacientes con para simplificar, los 10 patrones se pueden agrupar en 3 categorías: fracturas de pared, columna y transversales. debido a la naturaleza compleja de estas fracturas y debido a que muchos Cirujanos Ortopédicos no las tratan regularmente, los pacientes que inicialmente van a un hospital comunitario para atención de emergencia a menudo son transferidos a una institución que se especializa en tales lesiones. 2004;62(1-2):47-52. 2003 ;85(10):1879-83. Se concluye que las FA demandan de gran conocimiento y análisis para su mejor tratamiento y así lograr la rápida incorporación de estos pacientes a la sociedad. Las líneas iliopectineal e ilioisquial están rotas, y una fractura del ala ilíaca debe ser evidente. Algunos autores consideran estas fractura como acetábulo flotante, debido a que la superficie articular pierde el contacto óseo con el esqueleto axial. servicios de urgencia, aunque a comparación con otras fracturas, son Existen un gran número de clasificaciones basadas en factores anatómicos, grado de desplazamiento, número de fragmentos, daño de la superficie articular, entre otros. género de los pacientes.Â. B. Fractura de la columna posterior. E-mail: dr.jorgezyman@gmail.com,  Este es un artÃculo publicado en acceso abierto bajo una licencia Después de la rápida adquisición axial de la imagen durante 15-25 segundos, dependiendo del equipo, se crea la «losa» de anatomía continua durante la fase de reconstrucción de la imagen, durante la cual puede ocurrir el reformateo de la imagen, permitiendo que el paciente salga de la sala de TC y sea transportado a otra área para ser tratado por sus lesiones.. la adquisición rápida de imágenes es importante en pacientes con lesiones agudas e inestables con lesiones altamente dolorosas, ya que permite tiempos de escaneo rápidos, artefactos de movimiento disminuido y grandes volúmenes de tejido adquiridos en un solo entorno. Trayectoria Académica
J Orthop Trauma. $1600, Seguimiento: Utilizando solo la vista de la pa, la línea de fractura fue visible en 116 (87%), la migración medial del hemipelvis inferior en 126 (95%) y la asimetría del anillo obturador en 114 (86%)., Se visualizó una línea de fractura en 65 de 132 caderas (49%) evaluadas con laterales, 36 de 47 caderas (77%) evaluadas con vistas de Judet, 3 de 4 (75%) evaluadas con una vista de perfil falso y 10 de 14 (71%) evaluadas con tomografía computarizada. una p = 0.03. 7 Procedimiento quirúrgico para las fracturas. fragmentos. Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. - Artrosis Rodilla
posterior (53.7%). Vrahas MS, Tile M. Fractures of the Acetabulum. revisión del tema la correcta evaluación y descripción radiológica de las fracturas acetabulares es una difícil tarea para los radiólogos inexpertos, que entraña el conocimiento de la anatomía de dicha región, así como de los patrones lineales que permiten hacer un diagnóstico diferencial de estas fracturas, según la clasificación descrita en la … A sign of poor prognosis. 2014; 472(11): El choque de automóvil constituyó el mecanismo de lesión más frecuente con 41.3% de la fractura en forma de T es una lesión acetabular bastante común., Esta fractura tiene las características de una fractura transversal elemental con la adición de una fractura de pared acetabular medial que se extiende a través del anillo obturador (ver las imágenes a continuación). Este tipo de fracturas se dividen de acuerdo a la complejidad de la lesión; las fracturas de tipo simple son aquellas en las que existe una … after surgical management of acetabular fractures: a 7-year experience. Acetabular fractures: a 16-year prospective Ohashi K, El-Khoury GY, Abu-Zahra KW, Berbaum KS. La parte superior de la pierna se llama hueso fémur y en la parte superior de ese hueso hay una estructura en forma de bola llamada cabeza femoral (el puño cerrado). New York, NY: Springer; 1993. Gracias a la clasificación de Dameron, conocemos el tipo de fractura y el mecanismo lesivo que la provoca, y ayudados de las clasificaciones de Torg y Mehlhorn, nos ayuda a conocer el Assessment of articular fragment displacement in acetabular fractures: a comparison of computerized tomography and plain radiographs. género de los pacientes.Â, Asociación entre edad por género y mecanismo de lesión de las I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Conducta a seguir en caso de urgencia I Tratamiento I Complicaciones posibles I, Ce site est une publication des membres du Service d’orthopédie pédiatrique des Cliniques universitaires Saint-Luc (Bruxelles), Prof. Pierre-Louis Docquier, Dr Simon Vandergugten, Dr Solange de Wouters, Mr Philippe Mahaudens, Mme Stéphanie Paul. hit and 2.0 times to fall from their supportive plane (p = 0.02). El diagnóstico es la clave que permite analizar las lesiones al clasificarlas, buscar lesiones condrales y establecer la conducta práctica. El sistema de clasificación de fractura de acetábulo de Judet y Letournel está basado Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y las estructuras involucradas. de estas lesiones ocurre en una distribución de edad bimodal: los adultos jóvenes Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. hombres; las mujeres en cambio, tienen 1.9 veces más probabilidad de ser 46 mujeres (25%) con una edad promedio de 42.9 años ± 18.9 de desviación estándar comparado con las radiografÃas.7. 1980; (151): fracturas de acetábulo.Â. Al mismo tiempo, las lesiones asociadas fueron proporcionalmente más The An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. En resumen, el acetábulo es la porción en forma de copa del hueso de la cadera que recibe la cabeza femoral del hueso del fémur, y juntas estas dos estructuras óseas forman la articulación de la cadera. posterior con 33.5 años en promedio (Tabla Tratamiento [ editar ] El objetivo del tratamiento es lograr una adecuada congruencia entre la cabeza del … mujeres ya que, de 46 de ellas, hasta 65.2% tuvo algún tipo de lesión asociada para automovilÃstico es 1.1 veces más probable en la mujeres que en los hombres, Las Fracturas De Pelvis (1), que incluyen también las del acetábulo o superficie articular de la pelvis para la cadera, son fracturas que se consideran complicadas; … Las características radiográficas más predominantes son: luxación central de la cabeza femoral, fracturas en el Ilium, y el clásico signo de Spur; donde se observa obturatriz en las vistas radiográficas, que está conformado por la fractura transversa del ala del Iliaco que decusa arriba del acetábulo en el plano coronal. prácticamente igual por género con 75.4 de los hombres versus 74.6 de las mujeres El acetábulo es muy factible de lesionarse en mecanismos de muy alta energía y es una estructura muy compleja, ya que representa una zona de carga muy importante del organismo, es la que le permite darle soporte al cuerpo al momento de caminar y cuando esta se ve afectada por una fractura compromete la viabilidad de la articulación. El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. Criterios de inclusión: 1) pacientes con fractura de acetábulo, 2) There were analysed important aspects of the international classification that … J South Orthop Assoc. veces en éstos el choque de moto; las mujeres en cambio, tienen 1.9 veces más Transversa. Una fractura se trata de un desligamiento o bien por una ruptura que se ocasione en el interior o la capa que recubre un hueso; siendo esta una definición clave de que la misma obedece y corresponde solo a las estructuras óseas, sin que medien los ligamentos ni tendones. Se revisaron 184 casos de fracturas de acetábulo distribuidos en 138 hombres (75%) y sustentación (p = 0.02). [ Links ], 10. 5 Diagnóstico y tratamiento. Por el contrario, las fracturas de columna posteriores interrumpen la línea ilioisquial, pero no la línea iliopectineal (ver las imágenes a continuación). 2005 ;71(1):111-4. flexionada o a través del pie con la rodilla extendida. La cantidad de fracturas del acetábulo provocadas por traumatismos de alta energía en personas jóvenes … frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas Borrelli J Jr, Goldfarb C, Ricci W, Wagner JM, Engsberg JR. Functional outcome after isolated acetabular fractures.J Orthop Trauma. un error común en esta técnica radiográfica es el posicionamiento del paciente en una posición oblicua que no es lo suficientemente empinada, con un ángulo resultante de menos de 45º. En diciembre de 1961, Letournel publicó una serie de casos sobre clasificación de fracturas de acetábulo y el manejo quirúrgico. La prioridad de conocer la clasificación de las fracturas residen en poder determinar el daño y la magnitud de las mismas, con la finalidad de poder establecer un tratamiento efectivo, sin más veamos de que trata. although compared to other fractures, they are quite rare injuries; it is of entre hombres y mujeres con 42.1 ± 18.0 para los primeros versus 44.3 ± 21.7 para Preliminary report. Knee cartilage surgeries: what's currently available? 1995; 259- 304. Lawrence DA, Menn K, Baumgaertner M, Haims AH. Murphy D, Kaliszer M, Rice J, McElwain JP. Si el hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto, la fractura se denomina fractura "abierta" o … 6 Primeros auxilios. frecuentes fueron de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas (19.0%), Tu dirección de correo electrónico no será publicada. J Orthop Trauma. Kloen P, Flik K, Helfet DL. de lesiones de baja energÃa (por ejemplo, caÃda desde su plano de El manejo urgente requiere compresor externo. Evaluation/classification/treatment concepts and approaches in AO principles of Fractura Tipo A: (Fractura de la pared posterior) Fractura Tipo B: (Fractura de columna posterior) Matta JM. Los fragmentos de fractura intraarticular pueden ser difíciles de reconocer en las radiografías, al igual que los cuerpos sueltos, la malalineación clínicamente significativa sutil y la extensión de la fractura fuera de la región de la articulación de la cadera adecuada. Esta fractura solo afecta una parte de la superficie articular. Las cinco fracturas simples de Letournel y Judet. Otros autores han defendido la utilidad de la serie radiográfica estándar en la evaluación de las fracturas acetabulares., El sistema Judet se presentará en el resto de este artículo. en una revisión retrospectiva de 133 pacientes sometidos a revisión acetabular por discontinuidad pélvica, se revisaron estudios radiográficos preoperatorios, que incluyeron pelvis anteroposterior( PA; N = 133), cadera lateral verdadera (n = 132), Judet (N = 47), perfil falso (N = 4) y tomografía computarizada (N = 14). La manera más fácil de tratarla es a través de la cirugía, la cual debe realizarse en los tiempos adecuados, ya que una fractura de este tipo generalmente no es posible tratarla el primer día después del accidente, lo ideal es que pasen de 5 a 7 días para que los tejidos alrededor de la cadera y el acetábulo desinflamen y permitan un mejor manejo de estas lesiones. J Orthop Trauma. Esta es la clasificación de las fracturas del acetábulo, según la clasificación de Judet y Letournel: Fracturas elementales: Fractura de la columna anterior del acetábulo. a las de pared anterior; de las cuales, 80.0% tuvo lesiones asociadas, en segundo 2nd ed. 2 Médico adscrito, Unidad Médica de Alta Es aquella que de una forma y otra ocurre en la metáfasis del hueso, que es aquella parte interna del hueso, no solo en los extremos sino en el interior de la misma estructura. 10 Complicaciones. A2: Columna posterior. Lippincott Williams Wilkins. Fracture and dislocation classification compendium - 2007: Existe afección de sólo una columna con su pared correspondiente. Nuestro total de pacientes fue de 184; 75% de los cuales fueron pacientes del sexo La TC es especialmente útil en la evaluación de las fracturas de 2 columnas en las que se puede obtener información única sobre la configuración de la fractura y la integridad de la cúpula acetabular y la superficie cuadrilátera., La tomografía computarizada helicoidal también es útil para determinar la presencia o ausencia de cuerpos sueltos en la articulación. 2005;87(3):401-7. 2007; 21(10 Suppl): En este tipo de fractura el ejemplo clásico es la fractura de la columna anterior asociada a la fractura hemitransversa posterior. Materia de Investigación el presente estudio fue clasificado como un estudio sin fracturas asociadas fueron 208 (79%) siendo la fractura de ambas columnas la más [ Links ], 12. Selecciona otra hora por favor. El transversal esta orientado a través de cualquier plano o parte del acetábulo, pero generalmente se encuentra en la porción superior de la fosa acetabular. Rockwood and Green's Fractures in Adults 5 ed. El mecanismo de la lesión fue diferente por género, el choque No se observa diferencia en el tipo de fractura y el género de los casos (p = 0.90). ¿Es necesaria la cirugía para el tratamiento de una Fractura? moto, siendo ligeramente menor en las mujeres (27.5 años versus 31.9 de los Son aquellas facturas que se generan entre las uniones óseas de los huesos, lo cual ocasiona el desligamiento óseo de las partes en sí, lo que acarrea el deslizamiento corporal. Posteriormente, se realizó la captura de la Clin Orthop Relat Res. • Tipo II: Fractura completa, pero no Octubre de 2016. posterior (73.3%); en cuarto lugar, las transversas (55.2%) y en quinto las de pared estadÃstico para las ciencias sociales). El paciente debe ser movido a la posición oblicua; el tubo radiográfico no se mueve para estar en un ángulo de 45º con respecto al paciente y al casete de película. Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se busca reconstruir la articulación para tratar de evitar un daño mayor y que esto pueda llevar a una pérdida de la articulación y terminar después en una prótesis. Fractura de platillos tibiales Fractura de pierna Fractura de tobillo Luxo fractura de Lisfranc Fractura expuesta de codo Lesión grave de mano Lesión grave de periné Rotura de bazo … No hubo una diferencia significativa en las medias de la edad The most common types of fractures were Durante dos años fue Presidente del Capítulo de Traumatología del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, donde forma parte desde hace 16 años. En una vista oblicua obtenida con un buen posicionamiento, con la ayuda de un dispositivo de bloqueo o tecnólogo in situ para mantener al paciente en su lugar, el coxis debe proyectarse sobre la cabeza femoral.. Pélvico TC puede ser obtenida solo o en combinación con la TC abdominal durante el trauma inicial de evaluación. urgencia, aunque, a comparación con otras fracturas, son lesiones bastante raras, Se estima que existen 3 casos de cada 100,000 de forma anual. escala de Judet y Letournel (n = 184).Â, Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo hombres); la siguiente edad corresponde al choque de auto con una edad promedio caÃda de altura. El tratamiento de la lesión del acetábulo incluye cirugía para reparar la cavidad en forma de copa por un cirujano ortopédico o para reemplazar la cabeza femoral dislocada. Las fracturas pelvis y acetábulo son patologías poco frecuentes, pero graves y asociadas a una importante morbilidad y mortalidad, es decir, pueden resultar en severas secuelas para el … Assessment of interobserver and intraobserver reliability. El acetábulo es una cavidad en forma de copa formada por la conexión de los tres huesos que forman nuestra cadera. comprensión y adecuado conocimiento para los traumatólogos en urgencias. 2002 ;16(2):87-91. paramount importance the understanding and adequate knowledge for the ^ JUDET R, JUDET J, LETOURNEL E (diciembre de 1964). El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. En: Bucholz RW, Heckman JD. La mayoría de las ocasiones son tratadas con placas y tornillos colocados en diferentes formas dependiendo de los patrones de la lesión para conseguir una estabilización de la zona, esto se realiza por un abordaje anterior. sistemas de clasificación comparados en esta revisión, nos dan una evaluación exacta del tipo y pronóstico de cada fractura. • No existe una clasificación que defina ambas lesiones. la radiografía AP de la pelvis se utiliza en la evaluación radiográfica inicial de pacientes con trauma mayor que sugiera lesión pélvica y/o acetabular (ver las imágenes a continuación)., Las imágenes se obtienen con el paciente en decúbito supino y con el haz radiográfico pasando en dirección Pa. Este es el primer examen radiográfico típico que se realiza, ya que un paciente puede llegar en camilla al hospital de emergencias En dolor agudo, severo y extremis, y el tiempo es esencial para establecer un diagnóstico de trabajo inmediato. Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura a nivel Las fracturas del acetábulo suelen ser consecuencia de traumatismos de gran energía que producen impactación de la cabeza femoral sobre el acetábulo, produciendo la fractura y en muchas ocasiones luxaciones de caderaasociadas. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. the lesion was different by gender, the automobile accident is 1.1 times están las fracturas de columna posterior, en segundo las de pared posterior, en clinical results in patients managed operatively within three weeks after the Existen casos en los que con un sola placa se puede contener la fractura, el caso más común son las fracturas de pared posterior. Microsoft Excel y se analizó estadÃsticamente utilizando el programa SPSS (paquete de 2016. 2004 ;182(6):1367-75. Esto llama mucho la atención cuando se describe el mecanismo de la promedio más elevada corresponde a la caÃda desde el plano de sustentación Es importante reconocer las fracturas en T, ya que necesitan para su tratamiento la restauración anatómica a través de un abordaje quirúrgico que permita visualizar ambas columnas. requiera tratamiento quirúrgico,5 Como su nombre lo indica, las columnas anterior y posterior están involucradas. También es de suma epidemiological study. hemitransversa posterior en 10.5% y de ambas columnas en 9.2%. 2005; 87(7): altas en las mujeres, ya que de 46 de ellas hasta 65.2% tuvieron algún tipo de posterior wall (22.3%), followed by both columns (19.0%). (Fig.7), C2. Classifications in brief: Letournel por ello conocer el trazo de la fractura y su clasificación ayuda para la Operative management of acetabular fractures. El acetábulo es la cavidad de la pelvis con forma cóncava y que se encarga de albergar a la cabeza femoral. 2018; 6(1): 37-44. Toro JB, Hierholzer C, Helfet DL. Se identificó en la bitácora de registros de pacientes del servicio a los casos que Esta cavidad se une a la cabeza femoral del fémur para formar la articulación de la cadera. 03.09.2020. frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas Ãngeles Lomas. Las variables que se registraron fueron Prognostic factors and their inter-relationships. 2005 ;87(7):969-73. algunos autores han cuestionado la necesidad de vistas oblicuas de la pelvis en la era de la TC multidetectora. Poster: "SERAM 2014 / S-0100 / Clasificación de las fracturas pélvicas " by: " C. L. Martínez Higueros , C. Cárdenas Valencia, C. Oliva Fonte, F. J ... La fuerza del traumatismo vertical es … (rango 16-91 años). ¿Qué es una fractura por estrés? Letournel E, Judet R. Fractures of the acetabulum. 2004;62(1-2):53-7. Operative treatment of acetabular fracture during pregnancy: a case report. La tomografía computarizada pélvica permite la detección de fracturas y desplazamientos sutiles que no se aprecian en las radiografías. Harris JH Jr, Lee JS, Coupe KJ, Trotscher T. Acetabular fractures revisited: part 1, redefinition of the Letournel anterior column. Bull Emerg Trauma. La columna anterior con fractura hemitransversa posterior se discutió anteriormente. estos pacientes, asà como futuras investigaciones terapéuticas. classification for acetabular fractures. 2013; 201(3): W425-36. Los 10 patrones se dividen en 5 elementales y 5 patrones asociados. cualquier sexo, 3) mayores de 16 años. Las fracturas de columna dividen el acetábulo en mitades delantera y trasera (vea la primera imagen a continuación)., La fractura de columna posterior con una fractura de pared posterior tiene las características de cada uno de sus componentes (ver la segunda imagen a continuación). se facilita la clasificación tradicional en columna anterior, columna posterior y fracturas complejas de 2 columnas. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. En la actualidad se utilizan principalmente dos sistemas de clasificación, la Por caÃda de tres o Las fracturas transversales dividen la pelvis en dos partes. Se pueden obtener TC axiales, pero la TC helicoidal produce mejores imágenes reformateadas en 2D y 3D.. en una revisión retrospectiva de sospecha de fractura oculta de cadera detectada por TC o RM después de radiografías negativas, de 179 pacientes investigados (Edad Media, 82±13 años), el diagnóstico final fue fractura oculta de cadera en 71 casos y fractura pélvica o acetabular en 34 casos. Su mecanismo de producción está muy relacionado con los traumatismos de alta energía; además de provocar FA se asocian otras lesiones que pueden causar la muerte del paciente, tanto de forma inmediata como tardía. Alton TB, Gee AO. El fragmento distal generalmente se desplaza hacia la región interna rotando alrededor de la sínfisis del pubis; presenta mejor pronóstico las fracturas transtectales y las Infratectales. los tipos de fractura, asà para los que están debajo de 39 años en primer lugar En términos generales las fracturas acetabulares no requieren un tratamiento definitivo de urgencia. Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación … J Orthop Trauma. – En Estados Unidos se producen cada año más de 250.000 fracturas de cadera (de las cuales el 50% afectan al cuello del fémur) y se estima que esta cifra será el doble en … Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. riesgo, ya que la información se recabó de manera retrospectiva. Está formado por tres huesos, el ilion, el isquion y … .Reemplazo Protésico, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech". WebStudy with Quizlet and memorize flashcards containing terms like Mecanismo de lesión para fractura de pelvis, Presentación clínica de una paciente con fractura de pelvis, Clasificación que se puede utilizar en fractura de pelvis and more. La mayorÃa Si alguna vez el acetábulo llegara a fracturarse debido a una lesión traumática, existe una gran necesidad de preocupación debido a las otras estructuras anatómicas dentro de esa área, y se requeriría cirugía para reparar el daño. 9-11 Marsh JL, Slongo TF, Agel J, Broderick JS, Creevey W, DeCoster Columna posterior y pared posterior. La incidencia en este tipo de lesión se ha incremento debido al desarrollo del automovilismo, que afecta fundamentalmente a personas jóvenes. Comenzamos el estudio radiográfico, y se obtienen las siguientes imágenes. [ Links ], 5. Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional. de los casos y ambas columna es 21.5% de los pacientes. Tema Fantástico, S.A.. Con la tecnología de, Artroscopia y Cirugía Articular. Ha escrito 31 artículos y 2 capítulos que hablan de los distintos tipos de Traumatología de Cadera y Pelvis, lo que lo ha consolidado como un referente en el tema. transmitidos a través del fémur, después de un golpe al trocánter mayor, una rodilla Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se … Brown GA, Firoozbakhsh K, Gehlert RJ. 1. Imagina hacer la letra C con tu mano izquierda y un puño con tu mano derecha. Los patrones elementales incluyen la pared anterior, la pared posterior, la columna anterior, la columna posterior y las fracturas transversales., Los patrones asociados incluyen fracturas de ambas columnas, fracturas de columna posterior con fracturas de pared posterior, fracturas transversales con fracturas de pared posterior, fracturas en forma de T y fracturas de columna anterior con fracturas hemitransversas posteriores. Improving reliability in the classification of fractures of the acetabulum. Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y … more likely in women than in men, but the fall from three or more meters is lugar las T (75%), en tercer lugar las de columna hemitransversa posterior (73.3%), (Fig.3), B3. Las fracturas con mayor proporción de lesiones ortopédicas asociadas descrito que la TAC aumenta la confiabilidad interobservador de la clasificación, Trayectoria Académica
Poster: "SERAM 2014 / S-1342 / TC de fracturas acetabulares: lo que el radiólogo general debe saber" by: " L. Y. Ortega Molina , N. Álvarez de Eulate León, A ... Objetivos: Describir e ilustrar … Fracturas de pelvis y acetábulo. las segundas (p = 0.54). escasa y en nuestro paÃs, según nuestro conocimiento, no existe algún estudio que un riesgo relativo de 1.4 [IC 95% 0.8-2.4] veces más que los hombres ya que de 138 Letournel classification for acetabular fractures. Acetabular Olson SA. Liebergall M, Mosheiff R, Low J, Goldvirt M, Matan Y, Segal D. aislada la más común en 7.1% de los casos. O bien podemos distinguir la fractura de cráneo cuando esta tenga a lugar en la estructura ósea que recubre la cabeza. J Bone Joint Surg Am. 2 Sin embargo, así como sucede con las fracturas que comprometen el fragmento posteromedial del platillo … tercero las transversa y en cuarto la T; en cambio, en los pacientes por arriba de J Trauma. Ambas columnas variante alta. Clin
¿Cómo se clasifican las fracturas de acetábulo? prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. La ubicación de la fractura se define según la ubicación del hueso en el que se produce, proximal, media o … con 10.0% de los casos. Una de las limitaciones del presente estudio, y que es propósito de una nueva Para el diagnóstico y tratamiento apropiado de estos pacientes, se necesita de la comprensión adecuada del tipo de fractura para proceder a un tratamiento eficaz. well as patient characteristics, injury mechanism and associated injuries; al. Profesor Mario Campanacci. 2003 ;(407):173-86. Estrems-DÃaz V, Hernández-Ferrando L, Balaguer-Andrés J, In: Chir Organi Mov. 2003 ;85(9):1704-9. México. (Ver la imagen de abajo.). Ortopedia y Traumatología Aspectos éticos. Transversal design, descriptive and retrospective. C. Fractura de la pared anterior. Se revisaron los casos con Liebergall y colaboradores, en 1999,1 describion un estudio en el que encontraron que pacientes Mauffrey C, Hao J, Cuellar DO 3rd, Herbert B, Chen X, Liu B, et Bull Hosp Jt Dis. atropellamientos con 9.8% de los casos (Figura columna, ambas columnas o si existe un trazo transverso; posteriormente se sigue pero la caÃda desde tres o más metros es 6.0 veces más probable en los hombres y 1.3 Estas corresponden a las fracturas tipos V y VI, según la clasificación de Schatzker, 1 o a las fracturas tipo 41C de la clasificación de la AO/OTA. and China comparable? RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes con 46 fracturas de acetábulo (un paciente tenia fractura de ambos acetábulos) de necesidad quirúrgica de las cuales 12 fueron combinados, es decir fractura de acetábulo y del anillo pelviano (Figura N°3).
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