La arteria subclavia derecha aberrante se origina en el arco aórtico, distal a la arteria subclavia izquierda, para después dirigirse hacia la derecha por detrás de la tráquea y el esófago, siendo una de las anomalías más comunes del arco aórtico. Myers PO, Fasel JH, Kalangos A, Gailloud P. Arteria lusoria: developmental anatomy, clinical, radiological and surgical aspects. Medicina Intensiva mainly publishes Original Articles, Reviews, Clinical Notes, Images in Intensive Medicine, and Information relevant to the specialty. 14B y C). J. Brossmann, A. Stabler, K.W. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Vena cava inferior (VCI) entrando en la aurícula derecha (AD). La arteria subclavia derecha aberrante de trayecto retroesofágico representa una variedad de anomalía del arco aórtico que puede ser incluida en la categoría de "anillo vascular" (Carrizo & Marjani, 2004), siendo detectada entre el 0,4 y el 2,0% de las autopsias (Stone et al., 1990), … Se realiza un estudio esófago-gastroduodenal con contraste baritado, en el que se pone de manifiesto una impronta sobre la pared posterior de la porción torácica del esófago, en relación con diagnóstico ya conocido de arteria subclavia derecha aberrante (Fig. Toda desaparición o borramiento parcial de la interfaz aire pulmonar-diafragmas ha de ser investigada cuidadosamente, pues puede ser debida a lesiones que están en íntimo contacto con las superficies diafragmáticas. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados, Desde el 1 de enero de 2019 esta revista ha sido transferida a http://publisher.acm.permanyer.com/main.php. A cause of vascular ring, Recibido 23 mayo 2016. La RL permite estudiar detalladamente las vértebras. 13). Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. Esto es debido a que la APD se divide en sus ramas en el interior del mediastino, y no en el pulmón, como sucede con la API. En lactantes suele describirse como un cuadro de regurgitación con irritabilidad, por lo que a menudo se diagnostica de enfermedad por reflujo gastroesofágico, sin mejoría con inhibidores de la bomba de protones o antisecretores2. The left lateral radiograph of the chest. 10). 1, Fig. Sierra-Galan, D. Shveid-Gerson, G. Gomez-Garza. Diagnosis relies usually in oesophagography with barium contrast, although computerized tomography and magnetic resonance with angiography have also shown to be useful, as well as echocardiogram with colour Doppler. (7) Complejo costovertebral. En … Sin embargo, el resto de la exploración física no suele revelar otros estigmas2,9. 33-39. Mid-term follow-up study of neonatal isolated aberrant right subclavian artery. En ocasiones, una lesión visible en la RPA se define mejor en la RL3, o en ella puede confirmarse su causa gracias a su localización4. De los pacientes que padecen ARSA, el 3-15% presentan un origen más dilatado que el resto de su trayecto, denominado divertículo de Kommerel1,7,9. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? B) Reconstrucción de angio-tomografía computarizada coronal y C) sagital, centradas en los troncos supraaórticos. En pacientes con disfagia progresiva, especialmente niños, es de elección la corrección quirúrgica, que además permite prevenir la dilatación aneurismática progresiva en los pacientes que presenten divertículo de Kommerell. Saber-sheath trachea: Relation to chronic obstructive pulmonary disease. La RL es muy importante para detectar y localizar lesiones pulmonares, a pesar de que la imagen pulmonar obtenida es el resultado de la superposición de ambos pulmones. Los anillos vasculares son una causa rara de cardiopatía congénita, los cuales deben sospecharse en el paciente pediátrico con síntomas respiratorios recurrentes o síntomas digestivos. El divertículo de Kommerell ocurre por la persistencia de la porción distal del cuarto arco aórtico, que en estos casos es el izquierdo10. Y, como en el resto de las pruebas de imagen, para acercarse más al diagnóstico es esencial leerla sistemática y ordenadamente. 2012;15:233-5. En nuestros casos, la importante repercusión hemodinámica que ocasionaba el conducto arterioso fue motivo del estudio y el hallazgo de un arco aórtico derecho asociado a un conducto arterioso relacionado con la arteria pulmonar izquierda despertó la sospecha diagnóstica (fig. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? I. Hammond, A. Sheikh, P. Rasuli, C.A. El diagnóstico se suele realizar mediante estudio esófago-gastroduodenal con contraste baritado, y otras técnicas útiles son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) con angiografía, así como el ecocardiograma con Doppler color. Chandrasekhar, E.C. Una causa de anillo vascular, Right-side aortic arch with aberrant left subclavian artery and Kommerell's diverticulum. Blanquicett C, Dunn T, Nanda A, Weber F. An uncommon cause of dysphagia in a 35 year old male. de diámetro, con trayecto posterior a tráquea y esófago, apreciándose alrededor de su luz una masa hipodensa que no se realza con contraste, sugerente de aneurisma de arteria aberrante parcialmente trombosado (fig. 2 y 3). Epstein DA, Debord JR. Abnormalities associated with aberrant right subclavian arteries-a case report. >> Meyers, M. Oliphant, W.J. Por último, la interfaz de la VCI con el diafragma derecho puede ser también de utilidad (fig. Abajo, imágenes de TC axial y sagital del mismo paciente, que confirman los hallazgos de la RL. La mayor parte del espacio se destinará a trabajos originales, el resto a revisión de temas cardiológicos y a comunicaciones breves. La mayoría de los casos son asintomáticos, pero una proporción de pacientes cursa con disfagia de predominio para sólidos. C. Cooper, A.A. Moss, J.N. Resumen: (2) Altura del cuerpo vertebral. Sin embargo, no es infrecuente observar un pequeño triángulo denso con base en el diafragma debido a grasa, tejido areolar y vasos en la parte distal del ligamento pulmonar inferior izquierdo6,44–46. La parte más inferior del espacio retrocardiaco posterior a la VCI es un área radiotransparente. Su diámetro sagital medio en hombres es de 27mm, y en mujeres, de 23mm22. Jiménez-Navarro, M.A. El diafragma izquierdo (flechas negras) llega hasta la incisura cardiaca y se produce el «signo de la silueta» con la grasa mediastínica anterior. La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) con arco aórtico izquierdo es la anomalía congénita más frecuente del arco aórtico, con una incidencia estimada del 0,5% en la … 219-223. (ACCI), arteria subclavia izquierda (ASI) y subclavia de-recha. El bronquio del lóbulo medio solamente se identifica en el 4% de los individuos normales, y es una estructura tubular radiotransparente inmediatamente por debajo de la APD. Biopsia hepática. Se observa la impronta oblicua de la arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) en el tercio medio esofágico, Estudio esófago-gastroduodenal con contraste baritado. AJR Am J Roentgenol, 151 (1988), pp. Espacio posterior o vertebral. Por tanto, en la visión de conjunto de la RL, además del espacio retrotraqueal debemos identificar otras 2 áreas radiotransparentes bien definidas: el espacio retroesternal y la parte inferior del espacio retrocardiaco. 231-236. 1�6��L��Bǹ��0a\*-�� p���qe��~ Medicina Intensiva is the journal of the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICIUC), and has become the reference publication in Spanish in its field. 2010;59:147-54. La distancia media considerada normal entre la pared anterior de la aorta y el borde esternal posterior es de 29mm, y puede reducirse, por ejemplo, por la dilatación aórtica31, o aumentar en el enfisema pulmonar. En menor medida puede provocar fallo de medro o clínica respiratoria por compresión extrínseca de la vía aérea. En niños pequeños que aún no pueden expresar su sintomatología verbalmente, el primer paso ha de ser la observación de una comida, para tratar de identificar el patrón de predominio orofaríngeo o esofágico2. El diagnóstico prenatal mediante ecocardiografía ha permitido su diagnóstico precoz, pero sigue siendo generalmente un diagnóstico incidental. Index Medicus / MEDLINE / EMBASE / Excerpta Medica / SCOPUS / MEDES / Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, The Impact Factor measures the average number of citations received in a particular year by papers published in the journal during the two preceding years. La imagen visualizada en la RL se forma por la superposición de los vasos del lóbulo superior derecho e izquierdo y el cayado de la vena ácigos. En el 10% de los casos se ve una densidad vertical que representa el borde posterior de la vena subclavia derecha y su unión con la vena innominada para formar la vena cava superior (VCS)6. J. Idress, S. Keshavamurthy, S. Subramanian, J Thorac Cardiovasc Surg, 147 (2014), pp. Estecha-Foncea, © Copyright 2023. Talent, E. Nel. Caragol, J.A. The right-side aortic arch may be associated with aberrant left subclavian artery, in some cases this artery originates from an aneurismal dilation of the aorta called Kommerell's diverticulum. Myers PO, Fasel JH, Kalangos A, Gailloud P. Arteria lusoria: developmental anatomy, clinical, radiological and surgical aspects. Keywords: Aortic arch, Dysphagia, Subclavian artery, Vascular. Otras técnicas de imagen útiles son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) con angiografía, que permiten incluso la reconstrucción tridimensional de la anomalía vascular6. En la parte más inferior y anterior del espacio medio se visualiza la pared posterior de la vena cava inferior (VCI) entrando en el tórax. �9 ���7똴����������y�ƅ���u)H�Dp�ċO����&*�K϶�!��ˣ��(;����"�X�I��&I1H��GQ"���Q�Ƶ1CoF��u;6�2ٷ����
v)��t�U�=X��[�z����av�?՛�O{]I. Masculino de 2 meses de edad. Arco aórtico derecho con subclavia izquierda aberrante y divertículo de Kommer... http://publisher.acm.permanyer.com/main.php, https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=7006079294, http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2003.07.021, http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.02.027, http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.02.063, http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.10.044, http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2011.02.012, http://dx.doi.org/10.1016/j.acmx.2014.12.009, http://dx.doi.org/10.1007/s11748-015-0521-3, http://dx.doi.org/10.1007/s00247-005-1529-0, Nivel de ruido ambiental en 2 unidades de cuidados críticos de un centro de tercer nivel de atención, Safety and efficacy of fimasartan in Mexican patients with grade 1–2 essential hypertension, Diferencias entre 2 electrocardiogramas sinusales como predictoras de fibrilación auricular: estudio de cohorte, Importancia médica del glucocáliz endotelial. Es preciso recordar que el aire en contacto con el tracto de salida del ventrículo derecho corresponde al pulmón izquierdo, mientras el pulmón en contacto con la aorta ascendente es el derecho. La columna aérea de la tráquea divide este espacio superior en 2 áreas: a) una anterior, pretraqueal o vascular, y b) otra posterior retrotraqueal, también llamada triángulo de Raider (fig. La columna dorsal es recta en la RPA, pero en la RL es ligeramente cóncava hacia delante. Pediatr Child Health, 8 (2003), pp. 9B). En el ángulo que forma la pared torácica anterior con el diafragma izquierdo puede verse la «incisura cardiaca». Evans. Prenatal diagnosis of aberrant right subclavian artery in an unselected population. La ARSA con arco aórtico izquierdo es una causa de disfagia para sólidos que ha de tenerse en cuenta a la hora del diagnóstico diferencial en la población pediátrica. D) Reconstrucción «promedio» de TC en planos coronal y sagital al nivel del bronquio principal izquierdo (BPI). Dysphagia of aberrant right subclavian artery treated by endoscopic dilation: an alternative to surgical treatment in select cases-A case report. Su tamaño varía con la edad y el hábito de los pacientes. El signo de la «costilla grande» (big rib sign)7 hace referencia a que las costillas más alejadas del chasis, es decir, las derechas, aparecerán más grandes que las izquierdas, lo que nos permite reconocer ambos senos costodiafragmáticos posteriores y los hemidiafragmas, incluso en ausencia de burbuja gástrica. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Cuando la pared posterior de la tráquea contacta con la pared anterior del esófago se forma la «línea o banda traqueoesofágica», claramente visible en la RL cuando existe aire en el interior del esófago (24-45% de las radiografías). All works go through a rigorous selection process. En ocasiones puede causar dolor al tragar (disfagia lusoria), vómitos o sintomatología respiratoria. El área retroesternal es radiotransparente. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Mid-term follow-up study of neonatal isolated aberrant right subclavian artery. Medicina Intensiva mainly publishes Original Articles, Reviews, Clinical Notes, Images in Intensive Medicine, and Information relevant to the specialty. Este vaso aberrante (flecha) nacía del segmento posteroinferior del arco aórtico distal y cruzaba hacia el brazo derecho posterior a la tráquea (panel inferior derecho). El ligamento pulmonar inferior se origina a la altura de las venas pulmonares inferiores, y es la extensión posterior e inferior de la reflexión pleural al nivel del hilio. Variaciones en las relaciones de las arterias hepáticas. 14): El tamaño del agujero intervertebral, tanto per se como comparado con los otros agujeros, que típicamente va aumentando progresivamente de arriba abajo. 2002;36:297-303. Interfaz entre el aire de la parte anteroinferior del pulmón izquierdo y la grasa mediastínica (flechas blancas). La arteria subclavia derecha aberrante o «arteria lusoria» es la variante anatómica más común del desa-rrollo embrionario de la aorta y sus ramas, llegando a estar presente en un 0,5-2% de … Dysphagia of aberrant right subclavian artery treated by endoscopic dilation: an alternative to surgical treatment in select cases-A case report. From the 1st of January 2022 onwards, it will be mandatory to submit the conflict of interest of each author with the second submission of the manuscript (see instructions for authors). La arteria subclavia derecha generalmente se origina a nivel del arco aórtico como la primera rama de la arteria innominada o braquiocefálica, que a su vez es el primer vaso que emerge del arco aórtico. Por debajo se encuentra el tracto de salida del ventrículo derecho, visible hasta en el 10% de los sujetos normales32 como un borde denso, oblicuo de abajo a arriba y de delante a atrás. La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) con arco aórtico izquierdo es la anomalía congénita más frecuente del arco aórtico, con una incidencia estimada del 0,5% en la población general. Se ve como una línea fina, de 0,5-2,5mm, entre la grasa mediastínica por delante y la grasa subepicárdica por detrás29,32 (fig. Patel, J.L. Tanzarella, S.L. 11. Dysphagia lusoria in an infant. A) Radiografía lateral (RL) de tórax con imagen de reconstrucción sagital de tomografía computarizada (TC) que muestra la banda traqueal posterior (flechas), visible hasta el arco de la vena ácigos (flecha fina). 2013;162:1289-90. Eva Perón 5200, Rafael Castillo, Buenos Aires, Nuevas tecnologías en el área de Ingeniería clínica. Sternoclavicular joint: MR imaging-anatomic correlation. Se publicarán en fascículos trimestrales tanto en forma impresa como en revista electrónica de acceso libre. From the 1st of January 2022 onwards, it will be mandatory to submit the conflict of interest of each author with the second submission of the manuscript (see instructions for authors). Nath, W.R. Castaneda-Zuniga. @�'��,�MU*
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0F��Lp��pV!��-�`8�Ch�R�聐�Cb�L Natsis K, Didagelos M, Gkiouliava A, Lazaridis N, Vyzas V, Piagkou M. The aberrant right subclavian artery: cadaveric study and literature review. A) Radiografía lateral (RL) de tórax. Arteria subclavia derecha aberrante en asociación con nervio larngeo inferior derecho no recurrente. con arteria subclavia derecha aberrante ,arco aórtico izquierdo, sin presencia de ... con un trayecto retroesofágico en el 85% de los casos, lo que en ocasiones produce la disfagia lusoria, al quedar comprimido el esófago entre la tráquea y la arteria subclavia Se puede encontrar una «banda traqueal anterior» hasta en el 16% de los sujetos normales. La hipoplasia de la arteria vertebral se define como un estrechamiento de su diámetro luminal (< 2-3 mm) que conlleva una disminución de velocidad del flujo sanguíneo encefálico. No obstante, se ha de tener en cuenta que, a mayor edad, mayor riesgo de síndrome de robo de la subclavia1,8. Arterias hepáticas aberrantes. Caskey, E.A. Garg V, Joshi R, Joshi R. Compression of undiagnosed aberrant right subclavian artery during transesophageal echocardiography probe insertion. Se inicia seguimiento de la paciente en consultas de Gastroenterología Infantil. La variante anatómica más frecuente del diafragma es la relajación diafragmática, aparentemente debida a que la parte muscular del diafragma es congénitamente delgada, aunque su frecuencia aumenta con la edad. Van Bogerijen, H.J.
Natsis K, Didagelos M, Gkiouliava A, Lazaridis N, Vyzas V, Piagkou M. The aberrant right subclavian artery: cadaveric study and literature review. Imagen de tomografía computarizada axial (B), coronal (C) y sagital (D), que confirma el tejido graso en el interior de la cisura mayor derecha. Surgery is the preferred treatment option for symptomatic patients. presenta un caso de un paciente con disfagia esofágica inter- mitente, compresión extrínseca esofágica por la arteria sub- clavia derecha aberrante y esófago hipercontráctil. Pulmonary nodule simulated on the lateral chest radiograph by branches of the aortic arch. Para la … tación del origen de las arterias subclavias. La acumulación de grasa en la incisura cardiaca es variable y puede producir imágenes que simulen masas. Radiología sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Fishman, A.D. Rahmouni. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. El diagnóstico prenatal mediante ecocardiografía ha permitido su diagnóstico precoz, pero sigue siendo generalmente un diagnóstico incidental. El arco aórtico izquierdo con arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalía más frecuente del arco aórtico. En el 96% de los casos es posible diferenciar ambos hemidiafragmas en la RL. Está producida en la mayoría de los casos por la interfaz entre la pared traqueal y la grasa mediastínica, aunque en raras ocasiones puede ser el aire pulmonar el causante de la imagen (como cuando existe un lóbulo de la ácigos). AJR Am J Roentgenol, 141 (1984), pp. The retrosternal line. De acuerdo al estudio de Backer et al., es la segunda causa de anillo vascular, después del doble arco aórtico6. García Almeida, E. Avanesi-Molina, N. Zamboschi, C. Rueda-Molina, V. Doncel-Abad, A.I. Yakushiji, J. Matsumoto, T. Ishikawa, K. Hirata. Molina-Ramos, E. Cabrera-César, I. Ben-Abdellatif, M. Gordillo-Resina, E. Pérez-Mesa, M. Nieto-González, P. Nuevo-Ortega, C. Reina-Artacho, P.L. 4). Por delante, el esternón y las partes blandas de la pared torácica anterior; por detrás, las partes blandas de la pared torácica posterior y la columna vertebral; y por debajo, los diafragmas. A) Radiografía lateral (RL) de tórax. AJR Am J Roentgenol, 190 (2008), pp. Colecistectomía. Angiotomografía con reconstrucción tridimensional que muestra la dilatación aneurismática de la arteria pulmonar (AP), el PCA (*), y el nacimiento de la arteria subclavia izquierda a partir del divertículo de Kommerell (DK). En la edad pediátrica predominan los síntomas respiratorios como estridor que se exacerba con la alimentación, tos crónica, infecciones recurrentes de vías respiratorias, episodios de cianosis o disnea y en el paciente mayor puede aparecer disfagia a sólidos6. Esta observación concuerda con el hecho de que la imagen redondeada cercana a 1cm de diámetro visible en la proyección lateral de tórax difícilmente puede ser el origen del bronquio del lóbulo superior izquierdo, que es mucho menor (fig. A pesar de sus limitaciones, es evidente su valor para localizar exactamente una lesión visible en la RPA o para asignarle un compartimento anatómico concreto. Sadeghian H, Moritz TA. D) RL de tórax. Porción preescalénica; 1b) ASDA. Aceptado 28 marzo 2017. La arteria subclavia derecha aberrante (ASDA) con origen anómalo en aorta torácica distal al resto de los troncos supraaórticos La arteria subclavia derecha aberrante de trayecto retroesofágico representa una variedad de anomal ía del arco aórtico que puede ser incluida en la categoría de “anillo La arteria subclavia izquierda, última rama supraaórtica, es ocasionalmente visible por detrás de la tráquea y aparece como una línea oblicua paralela a la pared traqueal posterior. 245-259. Estecha-Foncea, © Copyright 2023. AJR Am J Roentgenol, 117 (1973), pp. En ocasiones, en este espacio se ven seudomasas producidas por la proyección de la mama por detrás del esternón, debido a la divergencia del haz de rayos6, más frecuente en pacientes con prótesis mamarias. L.M. CT appearance of the normal inferior pulmonary ligament. AD: aorta descendente; AI: aurícula izquierda; Ao: arco aórtico; API: arteria pulmonar izquierda; APP: arteria pulmonar principal; V. Áz: vena ácigos. Hepatomegalia. Proyección anteroposterior. Ante un paciente con disfagia, debemos realizar una anamnesis cuidadosa que incluya antecedentes familiares y personales, incluyendo la historia prenatal, ya que en la actualidad el estudio ecográfico durante la gestación puede identificar la entidad. 38-64. B) Incisura cardiaca en la RL de tórax. Madrid:Marbán; 2008. R.M. Las costillas derechas, más alejadas del chasis radiográfico, estarán más separadas entre sí que las izquierdas, que están menos magnificadas8–10 (fig. << Sadeghian H, Moritz TA. De hecho, en nuestra experiencia, al menos en el lado izquierdo, la imagen visible parece ser con frecuencia la visión axial del bronquio principal. Epstein DA, Debord JR. Abnormalities associated with aberrant right subclavian arteries-a case report. Las ondulaciones coinciden con las uniones condrocostales, lo que ayuda a reconocer estas estructuras. (c) Calcificación del disco intervertebral. /Length 2412 La cisura mayor derecha separa el lóbulo inferior del superior y del medio, y la cisura mayor izquierda separa el lóbulo inferior del superior. En cambio, son visibles en un porcentaje elevado de pacientes en la RL. Área retrocardiaca. 9C). Editor en Jefe Dr. Alfonso Buendía Hernández Conocer la anatomía normal en la RL de tórax es fundamental para reconocer la existencia de alteraciones cuando estas aparecen. Se identifica la indentación en la pared posterior del tercio medio del esófago, Visor de artículos científicos generados a partir de XML-JATS4R por. La arteria subclavia izquierda crece progresivamente hacia atrás, produciendo con frecuencia una densidad curva que aparece por detrás de la tráquea. La probabilidad de hallar un ARSA durante un estudio ecográfico es de alrededor de 1%. 9A). Análisis e interpretación de los datos: CGV, CSP. https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=7006079294. reportaron 8 pacientes con síntomas recurrentes después de la resección del ligamento arterioso que requirieron una segunda intervención quirúrgica para resecar el divertículo después de lo cual los síntomas desaparecieron, por lo que recomiendan como primera elección en este tipo de anillo vascular la resección del divertículo y el reimplante de la arteria subclavia izquierda a la carótida izquierda14. Masculino de 2 meses de edad, referido por insuficiencia cardiaca, clínicamente con sospecha de conducto arterioso permeable. Lemos. Molina-Ramos, E. Cabrera-César, I. Ben-Abdellatif, M. Gordillo-Resina, E. Pérez-Mesa, M. Nieto-González, P. Nuevo-Ortega, C. Reina-Artacho, P.L. Index Medicus / MEDLINE / EMBASE / Excerpta Medica / SCOPUS / MEDES / Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, The Impact Factor measures the average number of citations received in a particular year by papers published in the journal during the two preceding years. Resection of Kommerell‘s diverticulum and left subclavian artery transfer for recurrent symptoms after vascular ring division. En nuestro Hospital se le realizó una angiotomografía de tórax donde se visualiza una variante anatómica llamada “arteria subclavia derecha aberrante” con un trayecto retroesofágico generando efecto compresivo del mismo. Part One. Imagen triangular densa (entre flechas) superpuesta a la mitad posterior de la tráquea y al arco aórtico. C.S. Multidisciplinary approach of the sequelae one month after hospital discharge in patients with severe bilateral COVID-19 pneumonia, are there differences depending on the respiratory therapy used during admission to intensive care? En la parte distal de la columna aérea de la tráquea se pueden distinguir dos estructuras redondeadas u ovales radiotransparentes, una superior y otra inferior, separadas aproximadamente 1cm (fig. Sus bordes anterior y superior están en íntima relación con la arteria pulmonar del lóbulo superior y con la vena ácigos, y el borde posterior, con el pulmón33. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. A) Radiografía lateral (RL) de tórax con imagen de tomografía computarizada (TC) en la esquina superior derecha. B) Proyección posteroanterior del tórax, donde se confirma la sínfisis del seno costofrénico lateral izquierdo (flecha). Al alcanzar la edad de introducción de la alimentación complementaria pueden presentar un empeoramiento clínico, con rechazo de la ingesta, e incluso retraso ponderoestatural2,8. �ŷ|^�ɽ��cvr��է�B`jD�C�];#/$�ze��h'*�������R�Æ��"3ٷ�}d�s��G�qB�a@s)��y%hV��o��0w�r��b�$,���2ꖌ���������d�qb;�R5�y�pg8�|�!��u�(���w.�Л���"GJ�~��Ӄ[�b2���w����M��ą'�Gܝ������3�h�s��w}/qa�? S308-S318, J Thorac Cardiovasc Surg, 129 (2005), pp. You can change the settings or obtain more information by clicking, Treatment of severe infections caused by ESBL or carbapenemases-producing Enterobacteriaceae. Gross, S. Flicker, A. Salazar, M. Baron, A. Loessner. Todos los artículos son evaluados por pares doble ciego por el comité editorial y no serán revisados entre los miembros de la misma institución. reportaron la asociación con comunicación interventricular, tetralogía de Fallot, PCA, transposición corregida de grandes arterias, ausencia de rama izquierda y dextrocardia6. La línea vertical fina que cruza el BPI corresponde a la pared posterior del bronquio intermediario (BI). D.M. Kimura, G. Meléndez, A.L. endstream B) Tomografía computarizada de tórax de máxima intensidad de proyección con reconstrucción sagital al nivel de las venas pulmonares derechas y C) de las venas pulmonares izquierdas. Con la elongación de los troncos se incrementará la densidad y anchura de la sombra vascular. Complicated early prosthetic aortic valve infective endocarditis. Hemidiafragma derecho (DD) y su interfaz con la línea de la vena cava inferior (flechas negras); hemidiafragma izquierdo (DI), borrado parcialmente por el ligamento pulmonar inferior izquierdo (LPI). Esta anomalía ocurre durante la cuarta y quinta semana de la vida fetal cuando existen 6 pares de arcos aórticos conectados a la aorta ventral y dorsal. CiteScore measures average citations received per document published. Copyright 2023 Lúa Ediciones 3.0 Se ve, entonces, una banda vertical de densidad aumentada por delante de la aorta ascendente, que contrasta con el aire del lóbulo superior derecho. A) Radiografía lateral de tórax que muestra un aumento de densidad triangular (entre flechas) en la parte inferior de la cisura mayor derecha. Al no suponer un anillo vascular completo, los fenómenos de compresión no son tan frecuentes como en otras anomalías del arco aórtico1,8. Congenital heart disease in the adult: The value of plain film chest radiology. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Estudio esófago-gastroduodenal con contraste baritado. The diaphragm: Anatomic, pathologic, and radiologic considerations. A) Radiografía lateral de tórax. A diferencia de la banda traqueal posterior, la línea traqueoesofágica no se interrumpe en el cayado de la ácigos y continúa más caudal. Computed tomography of the normal sternum. En una serie de casos con seguimiento longitudinal se ha observado que los pacientes con ARSA aislada presentan un peso y talla más bajos al nacimiento, aunque el ritmo de crecimiento es comparable a la población general3. Contemporary management of aberrant right subclavian arteries. Radiología, de periodicidad bimestral (6 números al año), publica dos ediciones una en español y otra en inglés. Congenital abnormalities of the thoracic aorta presenting in the adult. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Schaaf, J.M. Pudlowski. No episodios de impactación. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Departamento de Cardiología, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México. No es infrecuente ver en los individuos normales pequeñas depresiones en la superficie de los platillos vertebrales. Prenatal diagnosis through echographic imaging has allowed early diagnosis, but the entity still remains mainly an incidental finding. Author ID: 7006079294 Instituto Nacional de Cardiologia Ignacio Chavez, Departamento de Cardiología Pediátrica, Tlalpan, México Su región distal da lugar a la aorta descendente, por lo que esta se sitúa a la izquierda1,2,3,4,5,6,7,89. El tratamiento va dirigido a la liberación quirúrgica del anillo vascular, existe controversia sobre cuál es la mejor técnica. Gen Thorac Cardiovasc Surg, 63 (2015), pp. Dolor abdominal muy ocasional, en relación con disquecia. La RL proporciona información anatómica relevante, y con frecuencia única, de las cisuras pulmonares, los espacios mediastínicos o el diafragma. Entre las asociaciones intracardiacas existen defectos septales, lesiones obstructivas del corazón izquierdo o anomalías conotruncales1,7,9. Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. Su grosor, variable en función de la existencia o no de aire en el interior del esófago, puede ser mayor de 5,5mm24. Mendizábal. 8). En ocasiones, y dependiendo de la angulación de los bronquios principales, puede ser el propio bronquio principal derecho. Niña de ocho años, derivada a consultas de Gastroenterología Infantil por su pediatra de Atención Primaria. PubMed/MEDLINE, SCOPUS, Biological Abstracts, Artemisa, Biosis, Healthstar, Pascal, Índice de revistas mexicanas de investigación científica y tecnológica, (CONACYT), Cancerlit, Toxfile, Free Medical Journals, Bibliorama, Inside Conferences, Compendex, Geobase, Scopus, ISI-Master Journal List, Latindex, MD Consult Core Service (Elsevier), OCLC (A Worldwide library cooperative), Periódica (Índice de Revistas Latinoamericanas en Ciencias), SIIC (Sociedad Iberoamericana de Información Científica), Ulrich/s International Directory, Biosis Toxicology, Embase Alert. En los casos asintomáticos-paucisintomáticos no se recomienda ninguna acción terapéutica3,8, salvo recomendaciones conductuales como ingesta de trozos más pequeños con masticación profusa5 y seguimiento a largo plazo para detectar empeoramiento clínico y fracaso ponderoestatural de forma precoz. 465-485. Yakushiji, Y. Nakajima, H. Niimi, H. Arakawa, T. Ishikawa. Los bronquios de los lóbulos inferiores se ven en la RL como una línea blanca fina (2mm, con un rango de variabilidad de 1-5mm), que representa su pared anterior (fig. La entrada de las venas pulmonares en la aurícula izquierda hace que la mitad superior del borde posterior del corazón se borre, mientras que la mitad inferior del borde cardiaco, que corresponde al ventrículo izquierdo (VI), es visible porque entra en contacto con el aire de la língula o el lóbulo inferior izquierdo (fig. Part Two. El nervio laríngeo no recurrente derecho inferior es una constante en estos pacientes1,6,9. Complicated early prosthetic aortic valve infective endocarditis. El paciente con anillo vascular completo puede presentar síntomas respiratorios y digestivos que dependen del grado de compresión que generan las estructuras vasculares sobre la tráquea o el esófago. La grasa en el extremo distal inferior de las cisuras mayores12,13 produce una imagen triangular de base diafragmática y con el vértice hacia el trayecto de la gran cisura (fig. Su grosor se considera normal entre 1 y 2,5mm6. Vertebral pseudolesion on lateral chest radiograph. Todos los artículos son sometidos a un riguroso proceso de revisión doble ciego
2017;39:559-65. A los doctores Ana Bustos García de Castro, Beatriz Cabeza Martínez y Joaquín Ferreirós Domínguez, de la sección de Radiología Torácica del Hospital Clínico San Carlos, por su inestimable ayuda y consejo. All works go through a rigorous selection process. En los pacientes con ARSA, al deberse a compresión esofágica, típicamente se trata de una disfagia para sólidos. Los ligamentos pulmonares inferiores rara vez son visibles en la RL, sobre todo el ligamento pulmonar derecho. Acercate de Lunes a Viernes de 8 a 16 hs. Y. Kurihara, Y.K. La disfagia orofaríngea suele manifestarse con atragantamientos, arcadas o tos con la ingesta de sólidos o líquidos, y además neumonía recurrente por aspiración o estridor. McNeeley, W. Burivong, C.L. Burckhard F. Kommerell and Kommerell's diverticulum. 0
x��X�r����W�&LJ���hEE�Y�q\�Dʢh�У �����?BK-�pq�U��0CR������}�{�E!g�M�U����پ_�_EaEy�;�Ly,/�8�*�O֭�y�竘�,�c��2 In a small percentage it can cause poor weight gain or respiratory symptoms secondary to extrinsic compression of the airway. Godwin. El arco aórtico izquierdo con arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalía más frecuente del arco aórtico. Se ha descrito un «nódulo» superpuesto a la tráquea en el 3% de los pacientes estudiados19, secundario a la elongación de los troncos supraaórticos. Blanquicett C, Dunn T, Nanda A, Weber F. An uncommon cause of dysphagia in a 35 year old male. B) Imagen axial que muestra la relación de arco derecho (AA), divertículo de Kommerell (DK) y arteria pulmonar (AP) rodeando tráquea (T) y esófago (E). La arteria subclavia derecha aberrante (ARSA) es la anomalía del arco aórtico más común. Se trata de la pared posterior del bronquio intermediario (BI), que puede verse por el aire dentro de la luz del BI y el pulmón aireado en el receso pleuroacigoesofágico34 (fig. Litiasis biliar. La imagen típica consiste en un defecto de repleción oblicuo en la porción posterior del esófago, a nivel del arco aórtico, que se dirige cefálicamente de izquierda a derecha y que puede ser pulsátil1. El diagnóstico diferencial debe hacerse con el doble arco aórtico; la diferencia es que el divertículo es un remanente del arco dorsal sin continuidad con la aorta ascendente10. La que se ve más frecuentemente (35%) es el tronco venoso braquiocefálico izquierdo o vena innominada6. C) Interfaz de continuidad intercava en la RL de tórax (flechas blancas), con un claro contraste de densidades en la silueta cardiaca. Most cases are asymptomatic, but a subset of patients suffer from dysphagia with the intake of solid food. Mapa Web García Almeida, E. Avanesi-Molina, N. Zamboschi, C. Rueda-Molina, V. Doncel-Abad, A.I. Erami C, Charaf-Eddine A, Aggarwal A, Rivard AL, Giles HW, Nowicki MJ. Sánchez Fernández, M.F. Los autores de este artículo declaran no tener conflicto de intereses. (d) Nódulos de Schmörl. Intravertebral disk herniations: Cartilaginous (Schmorl's) nodes. 15). Epicardial fat; lateral plain film analysis in normals and in pericardial effusion. La forma normal de ambos muros es ligeramente cóncava hacia el cuerpo vertebral. 11 0 obj | Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: CGV, CSP. Parte 2: su papel en enfermedades vasculares y complicaciones de la diabetes mellitus. Normalmente el cuarto arco aórtico izquierdo persiste y se continúa con la aorta ascendente y descendente para formar el arco aórtico izquierdo normal.
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