Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995; 80(2): 226-231. [ Links ], 11. 2001; 11(4): 298-303. Int J Oral Maxillofac Surg 1990;19(2): 65-71. J Craniofac Surg 2014; 25(3): e256-258. Cirugía oral y maxilofacial en niños. Cuando se trasplantó el cóndilo mandibular al interior del cerebro se observó un crecimiento escaso o casi nulo y en estudios reciente de mayor precisión el cartílago del cóndilo mandibular mostró un crecimiento notablemente menor que los demás cartílagos.. De acuerdo con estas respuestas parece ser que los otros cartílagos pueden . European Journal of Orthodontics. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirurgico de la HC. Si la longitud del cuerpo mandibular ha aumentado mucho, la simetría facial puede mejorarse reduciendo el borde inferior de la mandíbula. J Oral Maxillofac Surg 1984; 42(8): 513-520. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. [ Links ], 22. Rolando Schulz. Todos los derechos reservados. Wolford LM et al. Int. Durante el crecimiento activo, en general condilectomía, Una vez que el crecimiento ha cesado, ortodoncia seguida de recolocación quirúrgica de la mandíbula. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 2015. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Encontraron que con la técnica SPECT se realizaba una mejor reproducibilidad que con la técnica de gammagrafía planar, pues la actividad en el clivus mostraba una menor variación de la actividad que la que presentaba la cuarta vértebra lumbar. en TCHC tridimensional del cóndilo mandibular mediante softwares de código abierto. Por lo general, se realiza una TC de haz cónico para determinar si el crecimiento óseo es generalizado, lo que confirma el diagnóstico, o localizado en una parte particular del cóndilo. Treatment of condylar hyperplasia of the mandible using unilateral ramus osteotomies. 2 - Servicio de Cirugía Maxilo-Facial, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. J Oral Maxillofac Surg 2013; 25(4): 347-350. [ Links ], 21. Kaban y colaboradores,30 en 1982, fueron los primeros en usar la gammagrafía ósea en un estudio de pacientes no asimétricos para determinar el grado de absorción del radiofármaco, de acuerdo a la edad y la maduración esquelética. La tipo III es la forma híbrida. [ Links ], 42. A clinicopathological analysis of 22 cases. Con esto demostramos que este tratamiento es útil para esta alteración. HIPERPLASIA DE CÓNDILO MANDIBULAR: REPORTE DE 12 CASOS - D Pulgar, I Goñi, C Reinoso, R Schulz, F Hormazábal, A V argas, H Ramírez. En el tratamiento quirúrgico descrito en este artículo, se llevó a cabo una condilectomía baja junto con osteotomías sagitales bilaterales y osteotomía Le Fort I con impactación del lado izquierdo para lograr una función y estética aceptables. Israel O, Jerushalmi J, Frenkel A, Kuten A, Front D. Normal and abnormal single photon emission computed tomography of the skull: comparison with planar scintigraphy. Hemimandibular elongation: a case report with a 7-year follow up. Teniendo en cuenta los mecanismos que mantienen las fuerzas de compresión y tensión funcionales, dentro de un rango que es compatible con la salud del tejido, si se presentan situaciones que produzcan cargas que exceden la capacidad funcional de los tejidos articulares como el trauma, la parafunción o el crecimiento excesivo y rápido, los vectores de fuerza producirían un cambio espacial de las estructuras del sistema, generando una secuencia de eventos desde la remodelación hasta la degeneración y reparación, resultando enuna redistribuciónde fuerzas. Condylar hyperplasia- Review of treatment outcomes and suggested pathway for management. o [ “abdominal pain” –pediatric ] [ Links ], 12. [ Links ], 10. Hiperplasia del cóndilo mandibular - Etiología, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y pronóstico de los Manuales MSD, versión para profesionales. Con el uso de la tecnología SPECT es posible obtener una imagen de ambos cóndilos y del clivus en el mismo corte. [ Links ], 7. Epidemiology Mandibular condylar hyperplasia usually occurs unilaterally. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Kircos LT, Carey JE, Keyes JW Jr. Quantitative organ visualization using SPECT. Figura 3: Tomografía volumétrica mostrando un aumento del tamaño del cóndilo derecho . Los cortes de la tomografía axial, de aproximadamente 6,5 mm entre uno y otro, son computarizados de la misma manera que se hace con un tomógrafo de escáner de rayos X.29, SPECT se ha convertido en una herramienta de diagnóstico esencial para la visualización de la hiperactividad del cóndilo.6 Esta proporciona un contraste de imagen mejorada y una capacidad cuantitativa que podría permitir al clínico hacer una evaluación más exacta de la etapa de la actividad normal y asimétrica del crecimiento mandibular. Todos los derechos reservados. Dentro de las características de la HC, se incluyen agrandamiento del cóndilo mandibular, unilateral o bilateral, en el que el cuello del cóndilo se agranda hacia afuera, inclinándose y con un crecimiento hacia abajo del cuerpo y de la rama de la mandíbula, que causa agrandamiento de ese lado de la cara y aplanamiento del lado contralateral. • Use OR to account for alternate terms Los condromas y los osteocondromas Osteocondroma Los tumores óseos benignos incluyen tumores benignos de células gigantes del hueso, condroblastomas, fibromas condromixoides, encondromas, fibromas no osificantes, osteoblastomas, osteocondromas... obtenga más información pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor. Munoz MF, Monje F, Goizueta C, Rodriguez-Campo F. Active condylar hyperplasia treated by high condylectomy: report of case. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. La captación de tecnecio 99 MDP dentro del hueso es un reflejo de una actividad metabólica reciente. Saridin y colaboradores,28 en 2011, mostraron que la técnica SPECT para la detección de HC Unilateral es significativamente más sensible que la técnica de gammagrafía de hueso planar, con un 19% adicional de la técnica SPECT en la identificación de HC Unilateral. A hiperplasia condilar é caracterizada pelo crescimento excessivo do côndilo mandibular, geralmente unilateral, resultando em assimetria facial e distúrbios oclusais. J Maxillofac Surg 1986;14(4): 209-214. (Véase también Evaluación del paciente odontológico). Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos Hyperplasia of the mandibular condyle: Considerations in a series of 12 patients Dahiana Pulgar B 1 , Ignacio Goñi E 1 , Carmen Reinoso D . No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. Todos los derechos reservados. Material y método: Estudio descriptivo, serie de casos. Su desventaja radica en la distorsión geométrica debido a las características de proyección que son inherentes al equipo con el que se toma la imagen, con lo que puede variar la forma de un área de la película a la otra.5-9, Radiografía posteroanterior: es una herramienta de gran valor para comparar las estructuras del lado derecho y el lado izquierdo. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;139(6): e523-531. El enlace que ha seleccionado lo llevará a un sitio web de terceros. Bone scintigraphy as a diagnostic method in unilateral hyperactivity of the mandibular condyles: a review and meta-analysis of the literature. 35 El aumento de la absorción de los radionucleótidos por el cóndilo hiperplásico, puede ser indicio de la continuidad del crecimiento anormal.31,36, Estas dos técnicas (SPECT y Gammagrafía planar), pueden ser analizadas de manera cualitativa (subjetiva) mediante la observación de las imágenes que entrega la gammagrafía, y cuantitativa (objetiva) mediante la cuantificación de la tasa de absorción de nucleótidos a nivel condilar.28. 29 29+00:00 maio 29+00:00 2015 Dr. Alexandre Augusto Ferreira da Silva Cirurgia ortognática e hiperplasia do côndilo mandibular são um assunto muito comum no tratamento das deformidades dentofaciais. Muñoz M et al. Finalmente, el crecimiento termina sin tratamiento. El paciente puede aparecer prognático. The aim of this research is to provide up-to-date information about the diagnosis of this disease and to analyze the treatment protocol, visualizing the CH and AFD presented. Saridin CP, Raijmakers P, Becking AG. Durante el crecimiento activo, en general condilectomía, Una vez que el crecimiento ha cesado, ortodoncia seguida de recolocación quirúrgica de la mandíbula. 2 • Mayo-Agosto 2014 • pp. Son necesarios estudios que establezcan el comportamiento de la patología en nuestra población, que comparen las diferentes gammagrafías y que, a su vez, estos resultados se puedan correlacionar con el informe de patología, para así establecer con exactitud la especificidad de la prueba gammagráfica. J Oral Maxillofac Surg 1982; 40(1): 18-22. Côndilo Mandibular . Esta fotografía muestra una mala alineación entre los... obtenga más información por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. [ Links ], 27. 10, 11. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. Angiero F, Farronato G, Benedicenti S, Vinci R, Farronato D, Magistro S et al. Clínicamente dan sintomatología cuando se infectan, apareciendo una tumefacción inflamatoria inferior al ángulo mandibular y otorrea. Fariña R et al. 2, p. 58-70, Mar./Apr. Saridin CP, Raijmakers PG, Tuinzing DB, Becking AG. J Oral Maxillofac Surg 1996; 54(10): 1161-1169. maloclusión. Adicionalmente, por medicina nuclear se tiene la Gammagrafía Ósea Planar y el SPECT (Tomografía Computarizada por Emisión individual de Fotones), que permiten identificar claramente un proceso de crecimiento condilar activo entre zonas inactivas. Esta fotografía muestra una mala alineación entre los... obtenga más información por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. Fahey FH, Abramson ZR, Padwa BL, Zimmerman RE, Zurakowski D, Nissenbaum M et al. [ Links ], 26. El lado afectado es más voluminoso, con su borde inferior situado más abajo que el del lado contrario. Unilateral condylar hyperplasia: a treatment strategy. A methodologic study with a clinical application. Khorsandian G, Lapointe HJ, Armstrong JE, Wysocki GP. [ Links ], 39. Download Free PDF. Cranio 1994; 12(1): 58-62. Es por esto que la gammagrafía, con este radiofármaco, puede servir como un buen método para la evaluación del crecimiento esquelético.30, 31, La gammagrafía ósea es un método instantáneo de comparación de la actividad metabólica celular entre el cóndilo normal y anormal. La primera es la fase angiográfica, inmediatamente después de inyectar el radiofármaco o radiotrazador, donde se detecta el nivel de vascularización de la zona por medio de imágenes rápidas (2 a 5 seg/imagen). El clivus, por corresponder a la unión del hueso occipital con el cuerpo del esfenoides, se localiza en la base del cráneo, al mismo nivel axial de los cóndilos mandibulares.37, Se ha documentado que el clivus de la base del cráneo cesa su crecimiento cuando la sincondrosis esfenooccipital se fusiona. Radiografía panorámica: con la invención de la radiografía panorámica, en 1949, por Paatero, se han desarrollado con los años diferentes tipos de análisis, como el de Kjellberg y colaboradores22 y Levandoski,19 que nos permiten determinar en las radiografías panorámicas la simetría entre planos comparando ambos lados de la mandíbula en un mismo paciente, entregando una visión generalizada de la articulación temporomandibular. [ Links ], 29. Slootweg PJ, Muller H. Condylar hyperplasia. Obwegeser H, Makek M. Hemimandibular hyperplasia hemimandibular elongation. No sólo se puede afectar la forma y tamaño del cóndilo y cuello, sino también del cuerpo y rama, lo cual varía considerablemente dependiendo de los pacientes. [ Links ], 9. (Véase también Evaluación del paciente odontológico). Pelo S, Correra P, Gasparini G, Marianetti TM, Cervelli D, Grippaudo C et al. The cranial base. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. 45-52, Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. Epidemiology Mandibular condylar hyperplasia usually occurs unilaterally. J Craniofac Surg 2011; 22(6): 2227-2234. El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca. la evidencia radiográfica de deformación del cóndilo y una muesca antegonial (una depresión en el . En la literatura se encuentra la condilectomía alta como tratamiento principal, junto con osteotomías maxilares y mandibulares, llevando a una adecuada recuperación del paciente. Hipoplasia del cóndilo mandibular - Etiología, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico y pronóstico de los Manuales Merck, versión para profesionales. Gray RJ, Sloan P, Quayle AA, Carter DH. CIRURGIA ORTOGNÁTICA E HIPERPLASIA DO CÔNDILO MANDIBULAR. Este artículo fue publicado en la Revista de la Asociación Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Colegio. HIPERPLASIA DE CÓNDILO MANDIBULAR: REPORTE DE 12 CASOS - D Pulgar, I Goñi, C Reinoso, R Schulz, F Hormazábal, A Vargas, H Ramírez. Las consideraciones básicas en el manejo de la asimetría facial secundaria a HC, deben incluir el control del proceso de crecimiento para permitir un desarrollo facial equilibrado, así como el control del plano oclusal y la corrección de las compensaciones dentoalveolares que se producen durante la fase activa de la enfermedad.14, 16 En los casos donde en el diagnóstico se sospeche la presencia de un tumor, este procedimiento es obligatorio.13, 14, 39, 44, El tratamiento ortodóncico pre-quirúrgico de la hiperplasia en estado inactivo, es usado para alinear y nivelar los arcos dentales, para eliminar las compensaciones dentales producidas en los tres planos del espacio y para corregir las inclinaciones, el torque y el eje axial de toda la dentición. En el diagnóstico clínico diferencial también están las condiciones neoplásicas, tales como osteocondroma, osteoma, osteblastoma y condrosarcoma, que pueden mostrar características clínicas, radiográficas y oclusales similares a la HC. • Use OR to account for alternate terms Los condromas y los osteocondromas Osteocondroma Los tumores óseos benignos incluyen tumores benignos de células gigantes del hueso, condroblastomas, fibromas condromixoides, encondromas, fibromas no osificantes, osteoblastomas, osteocondromas... obtenga más información pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor. Hiperplasia de amígdala faríngea . En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. Pogrel MA, Kopf J, Dodson TB, Hattner R, Kaban LB. (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares El término trastornos temporomandibulares es un nombre genérico para un grupo de trastornos musculoesqueléticos y neuromusculares que afectan la articulación temporomandibular (ATM), los músculos... obtenga más información ). A condilectomia alta preveniu a progressão da deformidade facial, minimizando as sequelas funcionais e estéticas, o que visa a favorecer o tratamento das deformidades faciais através of correção ortognática em segundo momento cirúrgico. Es una enfermedad autolimitante y deformante, donde el crecimiento es desproporcio- 2010 relaciona-se diretamente ao crescimento e desen-volvimento craniofacial19,25. Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, 2015. Estas exploraciones por imágenes utilizan materiales radioactivos denominados radiofármacos o radiotrazadores. 516, 3er Piso Consultorio 7, San Jerónimo Aculco, C.P. El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión Maloclusión La maloclusión es el contacto anormal entre los dientes . Effects of estrogen on chondrocyte proliferation and collagen synthesis in skeletally mature articular cartilage. A etiologia das fraturas condilares é diversa, abrangendo acidentes Existe una desviación del mentón hacia el lado contralateral, pero no hay aumento vertical de la rama. Se caracteriza por ser generalmente unilateral y comportarse como una patología progresiva, deformante y no siempre autolimitada, con predominio en la segunda y tercera década de vida . [ Links ], 8. Morphol., 39(4):1164-1170, 2021. Se incluyo a todos los pacientes con diagnostico de HC tratados en el Hospital Clinico de la . • Use – to remove results with certain terms J Oral Maxillofac Surg 2010; 68(5): 1189-1196. Para obtener la tasa, se realizó la siguiente operación: La radiación de fondo es la que la gamacámara detecta proveniente del resto del organismo, y debe separarse de la emitida por los órganos blanco del trazador, lo cual es realizado por un computador. En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. Concluyeron que el uso de SPECT con el clivus como punto de referencia, resuelve el problema de la superimposición, que generalmente se genera con la gammagrafía planar y se evitan posibles problemas asociados con la absorción de L4. Introducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico. To learn more, view our Privacy Policy. Si el crecimiento es localizado, se necesita una biopsia para diferenciar entre un tumor y una hiperplasia. Los procedimientos por imágenes de medicina nuclear son poco invasivos y, con la excepción de las inyecciones intravenosas para aplicar el radiofármaco, generalmente constituyen exámenes médicos indoloros que ayudan a los médicos a diagnosticar y evaluar problemas de salud. Cuando la condilectomía se realiza junto a una cirugía ortognática bi o mono maxilar, se debería realizar en el siguiente orden: osteotomía maxilar, condilectomía y osteotomía mandibular. Tag: Hiperplasia de côndilo mandibular. La impresión diagnóstica de la HC puede ser hecha por una combinación de hallazgos clínicos y radiológicos, posteriormente corroborada por exámenes de medicina nuclear como la gammagrafía y, por último, confirmada por patología cuando el paciente es sometido a intervención quirúrgica. 59 v. 15, no. Br J Oral Maxillofac Surg 1999;37(5): 409-411. REVISIÓN DE TEMA, Diego Fernando López B.1; Claudia Marcela Corral S.2, 1 Ortodoncista, docente pre y posgrado de Ortodoncia, Universidad del Valle, Cali, Colombia Correo electrónico: dr.diegolopez10@gmail.com 2 Residente de tercer año, Posgrado de Ortodoncia, Universidad del Valle, Cali, Colombia, RECIBIDO: ABRIL 14/2013-APROBADO: MARZO 4/2014. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Se define como un crecimiento anormal no neoplásico del cóndilo mandibular que afecta consecutivamente la simetría facial y oclusal pudiendo generar dolor y disfunción en la articulación temporomandibular (ATM) habitualmente del lado sano . Abnormal mandibular growth and the condylar cartilage. una. En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. Alex Vargas. J Oral Maxillofac Surg 2011; 10(1): 50-56. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 2001; 16(3): 227-224. Los valores hallados por Cisneros y Kaban,31 en 1984, están representados en la tabla 1. Wolford LM, Mehra P, Reiche-Fischel O, Morales-Ryan CA, García-Morales P. Efficacy of high condylectomy for management of condylar hyperplasia. maloclusión. Dicha alteración causa deformidad facial que se hace más notoria durante la pubertad, siendo resultado del crecimiento desproporcionado del cóndilo mandibular. R EVISTA DE O TORRINOLARINGOLOGÍA Y C IRUGÍA DE C ABEZA Y . En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. 2009; 31:1-11. 49, 50. Finalmente, el crecimiento termina sin tratamiento. [ Links ], 17. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. La muestra consistía en 34 pacientes que oscilaban entre los 15 meses y 22 años de edad, a los cuales se les administraba Tc-99m MDP con el fin de determinar estándares de absorción del radiofármaco, encontrándose que a medida que aumenta la edad, disminuye en un patrón lineal la absorción y su tasa se acerca a valores por debajo de 1 cuando cesa el crecimiento. Sora C, Jaramillo P. Diagnóstico de las asimetrías faciales y dentales. Kaban LB, Cisneros GJ, Heyman S, Treves S. Assessment of mandibular growth by skeletal scintigraphy. o [teenager OR adolescent ], , DMD, Louisiana State University School of Dentistry. Av. Three-dimensional analysis and treatment planning of hemimandibular hyperplasia. Su tratamiento son antibióticos en fase aguda y posterior exéresis quirúrgica. Para su tratamiento se ha reportado que la condilectomía alta ofrece buenos resultados con mínima morbilidad para el paciente. Por lo general, TC de haz cónico. Int J Oral Maxillofac Surg 2005; 34(4): 364-368. La Hiperplasia Condilar (HC) es una condición patológica autolimitante que genera deformidad facial severa a expensas de asimetrías mandibulares. 10, Núm. • Use “ “ for phrases Revista d e Ot O R R i n O l a R i n g O l O g í a y Ci R u g í a d e Cabeza y Cuell O 30 concomitante y/o la desviación del mentón hacia Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Figura 1: Características clínicas que muestran la desviación facial y oclusal al lado no afectado. Es necesario tratarla y definir si se elimina el centro del crecimiento en casos en los que se demuestra la hiperplasia condilar activa, o, por el contrario, tratar la secuela con cirugía ortognática y/o compensación dentoalveolar ortodóncica cuando la patología está inactiva. El ángulo mandibular presenta menos alteración que cuando hay crecimiento vertical. Revista Ortousta 2002; 2: 7-20. Además, los análisis cefalométricos individuales o en serie han sido una técnica estándar utilizada por mucho tiempo para la evaluación del crecimiento.5, 18-20 Esta no es muy confiable, debido a la superposición de estructuras y la magnificación, por las diferentes distancias entre la película y los rayos x, además de que es una técnica 2D, por lo cual la interpretación de este examen tiene un valor limitado.9. 2015, Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Quantitative analysis of planar bone scintigraphy in patients with unilateral condylar hyperplasia. [ Links ], 4. La condilectomía alta detiene el crecimiento excesivo y desproporcionado mandibular, mediante la extirpación quirúrgica de los principales sitios de crecimiento mandibular. RESUMEN. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares, Anquilosis de la articulación temporomandibular, Artritis de la articulación temporomandibular, Alteración interna de la articulación temporomandibular. Diante de tantos tratamentos possíveis, eleger o modelo mais adequado pode ser um desafio. [ Links ], 2. [ Links ], 50. Comparison of planar bone scintigraphy and single photon emission computed tomography in patients suspected of having unilateral condylar hyperactivity. Los resultados se comparan con la tasa de captación del radionucleótido en cóndilos de pacientes normales. Y la tercera es la fase ósea o tardía, que se toma durante las primeras cuatro horas.5, El SPECT es una técnica recientemente desarrollada para recoger y desplegar imágenes seriadas por planos paralelos de medicina nuclear (figura 2). ARTÍCULOS ORIGINALES DERIVADOS DE INVESTIGACIÓN, HIPERPLASIA CONDILAR: CARACTERÍSTICAS, MANIFESTACIONES, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. Use of (99m)Tc-MDP SPECT for assessment of mandibular growth: development of normal values. 10200, Ciudad de México. O objetivo deste trabalho é o de apresentar o caso de um jovem de 14 anos, portador de HCM em atividade, tratado precocemente pela condilectomia alta sem a necessidade de cirurgia ortognática adicional.Descritores: Hiperplasia. Murray RR. Brusati R, Pedrazzoli M, Colletti G. Functional results after condylectomy in active laterognathia. una. El estado inactivo se caracteriza por una superficie articular discontinua y una zona de proliferación a parches, la capa hipertrófica presenta un espesor variable y un gran número de condrocitos hipertróficos agrupados en algunas áreas.16, El diagnóstico de las asimetrías craneofaciales, dentro de las cuales se encuentra la HC, es importante debido a que las modalidades del tratamiento difieren considerablemente de acuerdo con el origen de la deformidad, es decir, si es de origen dental, esquelético o funcional. El diagnóstico temprano de la HC permitiría establecer planes de tratamiento que frenen la patología en su fase activa y guíen el remanente de crecimiento en los pacientes, disminuyendo las secuelas que produce la patología cuando se diagnostica después de la etapa de desarrollo. 3 - Servicio de Radiofarmacia, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. Los campos obligatorios están marcados con, Consultorio en CDMX - Torre Médica Infinity, Distracción Alveolar Histogénica con Implante Dental, Rehabilitación Protesica sobre Implantes en Paciente con Enfermedad Periodontal Crónica, Osteonecrosis en la Colocación de Implantes Dentales, Originado por Bifosfonatos, Implantes Dentales en Edentulismo Maxilar Manejados con Imágenes 3D y All on Six, Implantes Dentales Pterigoideos con Injerto Oseo, Lateralización del Nervio Dentario en Implantes Dentales, Diagnóstico y Planificación Quirúrgica 3D en Implantes Dentales, Reconstrucción Maxilar con Injerto de Calota e Implantes Dentales, Indicaciones para Extracción del Tercer Molar, Indicaciones Post Quirúrgica de Terceros Molares, Osteotomía Sagital Bilateral de Rama Mandibular. 2008;106(3): 462-432. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. Epker BFL. Angle Orthod 1961; 31: 141-156. Kaban LB. You can download the paper by clicking the button above. no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. Posteriormente, realizaron el estudio con pacientes con asimetría mandibular (Cisneros, 1984), encontrando que la gammagrafía ósea cuantifica la captación en hueso del radiofármaco 99mTc-MDP en el cóndilo, la rama y regiones del cuerpo de la mandíbula.31, El tecnecio 99 es un emisor gamma que es activamente captado por el hueso cuando se inyecta por vía intravenosa unido a difosfonato de metileno (MDP), es metabolizado por las células óseas y es incorporado en las áreas donde el hueso nuevo se está formando o reabsorbiendo. You can download the paper by clicking the button above. Pirttiniemi P et al. A Hiperplasia do Condilo Mandibular (HCM) e o disturbio do desenvolvimento pos-natal da Articulacao temporomandibular (ATM) mais comum. Dentofacial deformities. Adicionalmente, en este estudio de pacientes simétricos no hubo diferencias de absorción entre los cóndilos por encima de 10%, por lo tanto, diferencias inferiores a este porcentaje de absorción se consideran normales. Para su diagnóstico, se debe utilizar la valoración clínica en primera instancia, complementada con estudios de imagen como ortopantomografía, proyección posteroanterior de cráneo y macizo facial y tomografía computarizada con emisión de fotones simple y con tecnecio 99. Desde entonces, ha habido numerosos escritos en la literatura refiriéndose a esta entidad clínica y el compromiso que produce en la estética facial y en la alteración ocluso-funcional. RESUMEN. Villanueva-Alcojol L, Monje F, González-García R. Hyperplasia of the mandibular condyle: clinical, histopathologic, and treatment considerations in a series of 36 patients. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos. Cranio 2010; 38(3): 179-184. [ Links ], 18. Si el crecimiento es localizado, se necesita una biopsia para diferenciar entre un tumor y una hiperplasia. A comparison of single-photon emission computed tomography and planar imaging for quantitative skeletal scintigraphy of the mandibular condyle. [ Links ], 30. Locally synthesized estrogen plays an important role in the development of TMD. Full PDF Package Download Full PDF Package. Temporomandibular joint condylar abnormality: evaluation, treatment planning, and surgical approach. Hiperplasia condilar: Reporte de un caso tratado mediante condilectomía y cirugía ortognática. [ Links ], 44. Históricamente, el diagnóstico de hiperplasia condilar se ha basado en la anamnesis y el examen físico inicial del paciente, en donde se detectan la asimetría, la maloclusión y en algunos casos desórdenes temporomandibulares (DTM), que luego son corroborados con exámenes como la gammagrafía ósea y, finalmente, por el informe de patología después de que la cirugía condilar se ha realizado. La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. por mordida cr u z a d a, a s i m e t r í a f a c i a l y d e sviación del punto medio del. Ferreira S, Da Silva-Fabris AL, Ferreira GR. A posteroanterior cephalometric evaluation of craniofacial asymmetry. Con un diagnóstico y planificación basada en tomografía de tres dimensiones, pueden verificarse los efectos de la corrección quirúrgica simulada en un modelo tridimensional.26. Se pueden diferenciar también por las numerosas características faciales y del oído que presenta la microsomía.42, 43. A frontal asymmetry analysis. La HC afecta la cabeza y cuello del cóndilo, el cuerpo y las ramas mandibulares. Talwar RM, Wong BS, Svoboda K, Harper RP. [ Links ], 36. Hipoplasia del cóndilo mandibular. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos. A 35-year-old female patient with hemimandibular hyperplasia on the left side with inactivity of condylar growth is successfully treated with bilateral sagittal split ramus osteotomy associated with a basilar osteotomy in form of "L" on the affected side. • Use – to remove results with certain terms Existe una compensación en el tercio medio por alargamiento del proceso alveolar, así como una inclinación hacia abajo del plano oclusal en el lado afectado e incluso desnivel en el plano orbitario, pero las líneas medias dentarias generalmente coinciden.4, La HE es el tipo más común de HC, se caracteriza por una cabeza condilar en forma y tamaño normal, pero acompañada de un cuello elongado. Existen diversas ayudas diagnósticas que van desde fotografías extraorales, modelos de estudio estáticos y articulados, radiografía panorámica, radiografía posteroanterior, tomografía con reconstrucción 3D, gammagrafias óseas planares y tipo SPECT y estudios histopatológicos para el diagnóstico de la hiperplasia.6. El borde inferior de la mandíbula a menudo está convexo del lado afectado. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. J Oral Maxillofac Surg 2011; 69(2): 447-455. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. Os métodos . Histopathologic comparison of normal and hyperplastic condyles. Computerized skeletal scintigraphy for assessment of mandibular asymmetry. En algunas ocasiones, el tratamiento tiene que ser más agresivo que una condilectomía alta, debido a que se puede presentar un crecimiento exagerado del cóndilo, siendo necesario retirarlo quirúrgicamente. Los campos obligatorios están marcados con *. Puede utilizarse para distinguir el lado normal del anormal y para proporcionar información sobre la estabilidad o actividad de la hiperplasia, ya que es frecuente encontrar en la hiperplasia picos de exacerbación y mayor crecimiento, y de inactividad que solo es posible valorar mediante una gammagrafía.27, La gammagrafía es inespecífica , pues un resultado positivo puede producirse por cualquier clase de aumento en el metabolismo óseo, ya sea de carácter infeccioso, inflamatorio, traumático o neoplásico y aún en procesos de crecimiento normal.32, La gammagrafía ósea tiene 3 fases. 1. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57(12): 1455- 1459. A modo de concepto e historia, podemos determinar que la RC es una posición 100% articular, creada para dar punto de inicio de tratamiento a pacientes desdentados totales, que según la actual definición del glosario de términos prostódonticos en su versión 9 busca posicionar la cabeza del cóndilo mandibular en su posición más . 25 Permite evaluar si el crecimiento óseo es generalizado o localizado en una parte de la cabeza del cóndilo.13 Igualmente, en la planificación quirúrgica juega un rol importante, ya que las predicciones basadas en cefalometrías tradicionales de dos dimensiones pueden ser muy difíciles e inexactas. . 1986; 14:183. Por lo general, se realiza una TC de haz cónico para . Los exámenes paraclínicos son de Los primeros relatos de hiperplasia de cóndilo gran ayuda, las imágenes radiográficas muestran las mandibular datan de inicio del siglo XIX. Int J Paediatr Dent. [ Links ], 40. Se diferencia del osteocondroma, pues en este el alargamiento está limitado al tumor. Fracturas de cóndilo mandibular . El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. Los modelos de estudio también son de gran ayuda en el estudio de las asimetrías faciales, ya que están acompañadas de un componente dental.17, MÉTODOS RADIOGRÁFICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE HC. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. La dosis de radiación es comparable a la de una radiografía del esqueleto del cuerpo entero de un niño, y la de una radiografía de cráneo normal seriada en adultos. Eslami B, Behnia H, Javadi H, Khiabani KS, Saffar AS. [ Links ], 3. . Se puede encontrar una mordida abierta ipsilateral o sobre erupción de los dientes maxilares buscando lograr la oclusión, hay muy poca desviación del mentón y se presenta asimetría con descenso de la comisura del lado afectado. [ Links ], 35. Please confirm that you are a health care professional. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45(7): e60-61. Female predominance and effect of gender on unilateral condylar hyperplasia: a review and meta-analysis. J Nucl Med 1988; 29(8): 1341-1346. Las radiografías convencionales se utilizan para determinar la localización y las discrepancias uní o bilaterales que contribuyen a la asimetría esquelética, como son el alargamiento del cóndilo mandibular/cuello del cóndilo involucrado y la inclinación del cuerpo y rama mandibular,13 así como para evaluar el grado de desviación de líneas medias dentales y esqueléticas desde el plano medio sagital. 2009;22 (4): 321-329. The results of this study showed that patients with active condylar hyperplasia treated with high condylectomy, articular disc repositioning, and orthognathic surgery have stable, predictable outcomes compared with those treated with orthognATHic surgery alone. International journal of oral and maxillofacial surgery, International journal of clinical and experimental medicine. La segunda es la fase tisular, tomada aproximadamente a los 10 min, en la cual se evalúan los tejidos blandos adyacentes. . (Véase también Evaluación del paciente odontológico). There is great diversity in the clinical and radiographic presentation in cases with Condylar Hyperplasia and assessment of condylar growth activity is the cornerstone in managing these cases. Dental and facial asymmetries: a review. [ Links ], 5. [ Links ], 45. La hiperplasia condilar (HC) fue descrita por primera vez por Robert Adams el año 1836 . J Oral Maxillofac Surg 2006; 64(4): 600-609. Al finalizar el corte, debe realizarse la reinserción del músculo pterigoideo externo suturando el tendón a la nueva cabeza condilar. Manejo interdisciplinario de la hiperplasia condilar. By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. Si solamente se encuentra crecimiento vertical de la rama con arqueamiento del cuerpo sin desviación lateral del mentón, se considera hiperplasia condilar tipo I; si se involucra rama con cuerpo presentando desviación de la línea media y mentón, se considera tipo II. El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. Cisneros GJ, Kaban LB. Esta fotografía muestra una mala alineación entre los... obtenga más información por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Histológicamente el estado activo de la HC se caracteriza por la presencia de una capa de células mesenquimales indiferenciadas y una capa de cartílago hipertrófico, con presencia de islas de condrocitos en el hueso trabecular que captan el tecnecio en la gammagrafía y su tasa de calcificación pareciera estar por encima de los rangos de normalidad.12 Este cartílago es muy grueso y se reemplaza por hueso nuevo. Wolford y colaboradores, en 2002,45 compararon los resultados del tratamiento de HC en un seguimiento a largo plazo de la estabilidad post-quirúrgica en pacientes diagnosticados con esta patología. RESUMEN: La hiperplasia condilar unilateral (HU) es una alte-ración del crecimiento del cóndilo mandibular. No se conoce la causa que la origina, pero se han propuesto diversos factores como posibles causas: factores extrínsecos como traumatismos, sobrecarga funcional sobre la articulación en cuestión (aunque esta teoría no ha sido respaldada con los estudios adecuados) o infecciones, y factores intrínsecos como problemas vasculares y desequilibrios endócrinos. El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. A pesar de existir controversia en la literatura, se acepta que esta patología posee una predilección por el género femenino y presenta una distribución similar en raza y lado comprometido . [ Links ], 34. J Oral Maxillofac Surg. Si el crecimiento se ha detenido, están indicadas la ortodoncia y la recolocación quirúrgica de la mandíbula. Quiste de Gorlin; Fibroma Ameloblástico; Fibroma Odontogénico; Odontoma Compuesto /Complejo; Cementoblastoma / Osteoblastoma. No se conoce con certeza la causa de dicho trastorno, pero se han propuesto diversas causas, como traumatismos, desequilibrios hormonales, problemas circulatorios e infecciones de la región afectada. (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares El término trastornos temporomandibulares es un nombre genérico para un grupo de trastornos musculoesqueléticos y neuromusculares que afectan la articulación temporomandibular (ATM), los músculos... obtenga más información ). Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 2007; 36(9): 828-833. López DF, Corral CM. La gammagrafía ósea Planar ha demostrado ser una prueba diagnóstica específica en un (85%) y sensible en un (67%),29 comparada con 93% de sensibilidad y 96% de especificidad de la prueba diagnóstica SPECT,40 con lo que podríamos acercarnos a un diagnóstico adecuado y brindar, por lo tanto, un tratamiento ideal, a tiempo, sin permitir que el paciente genere asimetrías faciales severas y así mejorar el pronóstico de la enfermedad. Diagnóstico de la hiperplasia del cóndilo mandibular . 1999; 57: 1455-1459. Grummons DC, Kappeyne van de Coppello MA. [ Links ], 19. Yu S, Xing X, Liang S, Ma Z, Li F, Wang M et al. Hodder SC, Rees JI, Oliver TB, Facey PE, Sugar AW. J Clin Orthod 1987; 21(7): 448-465. Abnormal mandibular growth and the condylar cartilage. Esta radiografía es importante en casos de asimetrías, ya que, mediante el análisis de Grummons, se puede realizar un estudio comparativo de las alturas condilares, el tamaño de las ramas y cuerpos mandibulares, así como de la inclinación del plano oclusal, aunque también está limitada por la superposición de las estructuras.9, 22, 23, Tomografía computarizada: recientemente, esta técnica ha ganado interés en el diagnóstico de deformidades craneofaciales, gracias a las ventajas ofrecidas por el uso de software que permite mediciones precisas, mostrando los huesos craneofaciales desde diferentes ángulos por rotación de imágenes en tres dimensiones y observando el interior de las estructuras.24 La tomografía 3D es útil para evaluar con precisión las alteraciones morfológicas y estructurales de los huesos craneofaciales. Es una entidad que compete no solo a los cirujanos maxilofaciales sino a los ortodoncistas que buscan llevar al paciente a una oclusión normal, la cual se ve directamente afectada por una patología de base, como lo es una hiperactividad celular a nivel condilar.1. Mandibular condylar hyperplasia: clinical, histopathological, and treatment considerations. Figura 2: Radiografía panorámica, es el examen más solicitado y en el cual se debe realizar la evaluación preliminar de los cóndilos mandibulares. SPECT bone scintigraphy in the diagnosis and management of mandibular condylar hyperplasia. Además, puede ocurrir en un espacio no disponible y crear asimetría mandibular y cambios en la oclusión.4, Para obtener una respuesta inmediata de la sospecha, pueden ser usadas técnicas tales como la gammagrafía o su variación SPECT.44, El tratamiento quirúrgico varía de acuerdo a la actividad de la enfermedad. Material y método: Estudio descriptivo, serie de casos. 219 67 40, Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia. Los condromas y los osteocondromas Osteocondroma Los tumores óseos benignos incluyen tumores benignos de células gigantes del hueso, condroblastomas, fibromas condromixoides, encondromas, fibromas no osificantes, osteoblastomas, osteocondromas... obtenga más información pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor. La HC se presenta generalmente unilateral y se ha reportado en la literatura una significativa predisposición de las mujeres comparado con hombres (razón 2:1), con una prevalencia para el cóndilo del lado derecho de 57% respecto al cóndilo del lado izquierdo de 43%.3 Raijmakers y colaboradores,3 en 2012, reportan que pacientes mujeres con HC unilateral superan en número a los pacientes masculinos en las poblaciones de estudio, por lo que el género femenino puede ser considerado un factor de riesgo para la HC Unilateral (HCU). [ Links ], 48. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010; 37(5):1002-1010. Mehrotra D, Dhasmana S, Kamboj M, Gambhir G. Condylar hyperplasia and facial asymmetry: report of five cases. La hiperplasia condilar es una patología que no solo afecta las proporciones y la simetría facial en los pacientes, sino que también afecta la función estática y dinámica de la oclusión con repercusiones en la actividad masticatoria, la salud de la articulación temporomandibular (ATM) y la anatomía y volumen de los tejidos blandos adyacentes. Surgical management of mandibular condylar hyperplasia type 1. Durante el crecimiento activo, en general condilectomía, Una vez que el crecimiento ha cesado, ortodoncia seguida de recolocación quirúrgica de la mandíbula. Hiperplasia condilar: características, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento. De manera adjunta, se pueden realizar osteotomías en el maxilar y la mandíbula para lograr una función y apariencia adecuadas. Es importante que el resultado de la gammagrafía sea presentado de manera cuantitativa, para poder conocer el porcentaje de absorción de cada cóndilo y, así, establecer la diferencia entre ambos. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. Carmen Reinoso. [ Links ], 33. El propósito de esta revisión bibliográfica, es conocer de manera detallada el comportamiento de esta patología desde el punto de vista de su etiología, sus características clínicas, su distribución por edad, sexo y cóndilo afectado, así como las ayudas diagnósticas e imagenológicas necesarias para su diagnóstico, las enfermedades asociadas y su diagnóstico diferencial, las características histológicas del tejido afectado y sus diferentes abordajes terapéuticos según la severidad, la edad del paciente y la patología en su forma activa o inactiva. 21 Es una herramienta útil para evaluar las estructuras dentales y óseas del maxilar y mandíbula, pudiéndose detectar rápidamente asimetrías comparando tamaño, altura y forma de los cóndilos, cuerpo y rama mandibular. Sorry, preview is currently unavailable. Melsen B. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Active condylar hyperplasia treated by high condylectomy: Report of case. Anaya JA. El paciente puede aparecer prognático. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2005; 16(1 y 2): 15-25. Previamente, debe realizarse una disección profunda de la capa de la fascia y debe dividirse el cóndilo suavemente desde el disco articular. [ Links ], 46. Raijmakers PG, Karssemakers LH, Tuinzing DB. Es una variación de la gammagrafía y consiste en un método de imagenología funcional, que refleja la respuesta metabólica del órgano en evaluación mediante el uso del radiofármaco (Tecnecio 99 MDP), el cual es llevado a un área determinada y controlada por el nivel de actividad metabólica e irrigación sanguínea de la región.28, 33, 34, El procedimiento implica la utilización de una cámara (gamacámara) que rota alrededor del paciente, generando proyecciones circunferenciales. Motamedi MH. Una vez ocurre esta fusión, puede ser uno de los huesos menos metabólicamente activos en el cuerpo porque no tiene articulaciones y no soporta peso. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 121(2): 136-150. La hiperplasia condilar es una patología que no solo afecta las proporciones y la simetría facial en los pacientes, sino que también afecta la función estática y dinámica de la oclusión con repercusiones en la actividad masticatoria, la salud de la articulación temporomandibular (ATM) y la anatomía y volumen de los tejidos blandos adyacentes. Continue Reading. Por lo general, TC de haz cónico. [ Links ], 32. Teniendo en cuenta que valores de absorción por encima del 55% son indicativos de hiperplasia y diferencia de 10% entre ambos cóndilos indicaría asimetría. Si el crecimiento es localizado, se necesita una biopsia para diferenciar entre un tumor y una hiperplasia. Eur J Orthod 2009; 31(1): 1-11. Mientras que la ortodoncia post quirúrgica le entrega a los pacientes una oclusión ideal, funcional y estéticamente armónica con la nueva condición post quirúrgica del paciente.48. O trabalho tem como objetivo fazer uma breve revisao da literatura e relatar um caso clinico de Hiperplasia do Condilo Mandibular Unilateral em paciente do sexo feminino e 47 anos of idade, para previnir deformidades decorrentes do crescimento rapido na condicao.