Un familiar directo tiene antecedentes de convulsiones febriles. Millichap JG, et al. El riesgo de epilepsia tras crisis febriles simples se encuentra en el 1-2%, y si son complejas, entre el 5 y el 10%. De acuerdo con la experta, las principales manifestaciones de esta condición incluyen: fiebre persistente, de difícil manejo, prolongada (más de 5 días), fiebre que reaparece o se asocia a . Si el período posictal es más de una hora o si los niños tienen hallazgos focales (p. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Febrile Seizures: Guidelines for the neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure, Japanese Society of Child Neurology: New guidelines for the management of febrile seizures in Japan, Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. El diagnóstico es clínico después de descartar otras causas. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Trastornos de tics y síndrome de Tourette en niños y adolescentes, Las convulsiones febriles se diagnostican en niños de 6 meses a 5 años que tienen fiebre. Cuando la crisis dura más de 5 minutos, se debe iniciar tratamiento. Los gemelos monocigóticos tienen una tasa de concordancia mucho más alta que los gemelos dicigóticos. Afebrile seizures in association with acute gastroenteritis without electrolyte disturbances have been reported in children from Asiatic countries, but only few references are from Spain. CONVULSIONES FEBRILES EN PEDIATRIA Niños entre 3 meses - 5 años de edad. El pronóstico de esta entidad es excelente, con un desarrollo psicomotor normal, sin secuelas neurológicas (excepto en casos infrecuentes de encefalitis6) y sin evolución posterior hacia la epilepsia1,3–5,9,10,13. El riesgo relativo de desarrollar convulsiones en el marco de una GEA por rotavirus es de 2,3 si se compara con las que tienen detección negativa, y de 1,8 si se compara con las de origen bacteriano10. Rotavirus and central nervous system symptoms: Cause or contaminant? 1 . Lee, P.I. En nuestro medio, las referencias son más reducidas. Dr. Rafael LOPEZ AZCURRA CONVULSIONES FEBRILES EN PEDIATRIA Las convulsiones febriles (CF) constituyen la emergencia pediatrica mas frecuente para las guardias de pediatría y por su puesto un momento muy desagradable para los padres del niño Sin embargo en la gran mayoría de los casos, el problema se resuelve espontaneamente sin ningún tipo de . Anales de Pediatría (English Edition) ISSN: 2341-2879 Convulsiones benignas durante gastroenteritis leve: a propósito de 2 casos. Subcommittee on Febrile Seizures. Todos los trabajos publicados coinciden en la benignidad y el buen pronóstico del proceso. Absceso pulmonar: a propósito de un caso. La infección por rotavirus es la causa más frecuente de gastroenteritis (GEA) en niños menores de 2 años1. Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Tener más de 100,4 °F (38,0 °C) de fiebre, Temblores o sacudones en los brazos y las piernas. Su presencia en heces no es un elemento necesario ni suficiente para el diagnóstico3,5. Para los niños que hayan sido dados de alta por una convulsión febril simple el diagnóstico es excelente. AskMayoExpert. Intern J Med Scien. Indicado en todos los casos para el estudio etiopatogénico de las crisis febriles complejas, de forma no urgente, y de forma preferente cuando sospecha de encefalitis4,5,6. 5: Pág. El intervalo entre el inicio de la GEA y las convulsiones es de 2,3 días (rango, 1–6 días), aunque hasta un 40 % de los casos presentan convulsiones antes del inicio de la GEA9, como ocurrió en nuestro caso. Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. Oluwabusi T, Sood SK. Hemos excluido a los pacientes que presentaban fiebre en el momento de la convulsión, que tenían alteraciones en la bioquímica sanguínea o antecedentes personales o familiares de epilepsia. To consider this diagnosis is important in order avoid unnecessary examinations or anticonvulsive therapies. Se trata de un virus muy resistente capaz de permanecer durante tiempo en manos y superficies contaminadas3. Aparecen en lactantes y niños de 6 a 60 meses de edad, con un pico de incidencia a los 18 meses. Las convulsiones febriles ocurren en niños pequeños con buen estado de salud, que tienen un desarrollo normal y que no han tenido síntomas neurológicos. N. Uemura, A. Okumura, T. Negoro, K. Watanabe. Llama a una ambulancia para llevar a tu hijo a una sala de emergencias si la convulsión dura más de cinco minutos o está acompañada de lo siguiente: Por lo general, una temperatura corporal mayor que la normal causa convulsiones febriles. Manejo del paciente pediátrico ante sospecha de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en atención primaria (COVID-19). 181-186. Mariu Valecillos- R4 de Pediatría Hospital Velez Sarsfield. El EEG y la tomografía computarizada (TC) craneal fueron normales. Heizen, M. Santosham, G.K. Siberry. La temperatura corporal normal es mayor en los niños de edad preescolar. Convulsiones afebriles y gastroenteritis aguda: una asociación más frecuente de lo esperado, Afebrile convulsions and acute gastroenteritis: a more common than expected combination, Tabla 1. Convulsiones prolongadas o recurrentes y estado epiléptico convulsivo. Manejo perioperatorio del paciente anticoagulado a propósito de un caso clínico. There is no increased risk of epilepsy or impaired neurodevelopment in the children affected. A propósito de un caso, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal. Las convulsiones febriles se diagnostican en niños de 6 meses a 5 años que tienen fiebre > 38 ° C no producida por una infección del sistema nervioso central y que no han tenido convulsiones afebriles en forma previa. K. Hongou, T. Konishi, S. Yagi, K. Araki, T. Miyawaki. J Microbiol Immunol Infect, 33 (2000), pp. 558-560. Asociación Española de Pediatría, © Copyright 2023. Son autolimitadas, de corta duración (generalmente < 5min, pero pueden alcanzar los 20min) y oscilan de uno a siete episodios (más de dos en el 75% de las ocasiones). Afortunadamente, estas convulsiones suelen ser inofensivas, duran pocos minutos y, por lo general, no son signos de un problema grave de salud. La otoscopia y el estudio de la orofaringe no tuvieron hallazgos de interés. Benign afebrile cluster convulsions with gastroenteritis: An observational study. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. El tratamiento de las convulsiones febriles es sintomático si las convulsiones duran < 5 minutos. Benign convulsions with mild gastroenteritis: A report of 10 recent cases detailing clinical varieties. Molina Cabañero J C, de la Torre Espí M. Convulsiones. 2020, González L, Duat A. Tratamiento de las convulsiones febriles. El tratamiento profiláctico con Diazepam rectal es controvertido puesto que los efectos secundarios como hipotonía y sedación pueden interferir con la valoración del estado general del niño con fiebre sin foco. Disponible en: Verdú A. Manual de neurología infantil 2ºed. Un niño puede tener febrícula después de una vacuna. A. Chandran, R.R. Un período posictal de unos pocos minutos es común, pero puede durar tanto como un par de horas. Existe escasa probabilidad de presentar epilepsia en niños con crisis febriles, aproximadamente entre 2 y 5 %. Millichap JG, et al. Durante las primeras horas de su ingreso esta paciente compartió habitación con una lactante de 15 meses que ingresó para estudio de cuadro febril prolongado de 12 días de evolución. Accessed Jan. 12, 2021. La erosión es la típica herida en la que se levanta la piel. o Fenitoína 20 mg /kg i.v. Se realiza RM cerebral si la exploración neurológica detecta anomalías focales o si se producen características focales durante la convulsión o un período posictal o si la depresión posictal del sensorio se prolonga. El sedimento y la bioquímica en orina eran normales. Debe ofrecerse a los padres información exhaustiva y entrenamiento para afrontar la crisis si se repitiese, así como la correcta administración de diazepam rectal/midazolam bucal en domicilio. S. Blutt, C. Kirkwood, V. Parreño, K. Warfield, M. Clariet, M. Estes. We present five children with seizures during acute gastroenteritis admitted to Hospital Universitari Arnau de Vilanova of Lleida (Spain) between December 2005 and March 2006, during the last seasonal rotavirus outbreak. Permaneció ingresada durante 7 días. En ellas el paciente presenta movimientos en brazos y piernas durante menos de 15 minutos y ocurre una sola vez en un periodo de 24 horas. CONVULSIONES. Por lo general, el EEG no detecta alteraciones específicas ni ayuda a predecir convulsiones recurrentes y no se recomienda después de una primera convulsión febril simple en niños con un examen neurológico normal. La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. Incapacidad para ingerir líquidos. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. No tienen antecedentes personales de convulsiones ni de enfermedad neurológica, y no presentan síntomas de meningitis, encefalitis o encefalopatía1,8–10. Las convulsiones febriles afectan a alrededor del 2 al 5% de los niños de entre 6 meses y 5 años y la mayoría se produce entre los 12 y los 18 meses de edad. Jan. 13, 2021. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? 1. Presentó un nuevo episodio tónico-clónico afebril durante su ingreso, que cedió espontáneamente en menos de 1min. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. Una evaluación diagnóstica basada en el trastorno subyacente se realiza si los niños tienen un trastorno del desarrollo o neurológico ya identificado (por lo general, el término convulsión febril no se utiliza en estos casos). En nuestro caso, la infección por rotavirus tuvo, además, como consecuencia el contagio a otro paciente, lo que originó una infección nosocomial y una estancia hospitalaria prolongada. El riesgo de las convulsiones febriles puede aumentar después de algunas vacunas de la niñez. La bioquímica sanguínea fue normal. Fue valorada por el servicio de neuropediatría, que descartó que existiera una afección neurológica subyacente. Los factores que aumentan el riesgo de tener una convulsión febril incluyen los siguientes: La mayoría de las convulsiones febriles no produce efectos prolongados. It is essential for a pediatrician to know how to manage these seizures in the acute moment, in terms of diagnosis and treatment, and later to deliver care and information, especially because the mainstay of treatment is based on teaching parents what to do during a severe episode, decreasing their anxiety about fever. Las convulsiones se diagnostican como febriles después de la exclusión de otras causas. Patients with febrile seizures, electrolyte disturbances or previous seizures have been excluded. En Asia se ha descrito con relativa frecuencia la asociación convulsión-gastroenteritis sin alteración electrolítica ni fiebre. 2006;4:180-2 – Vol. Estos pacientes no tienen antecedentes familiares de epilepsia, aunque algunos estudios han comunicado antecedentes de convulsiones febriles hasta en el 20 % y afebriles en el 6 %, aspecto que sugiere una probable predisposición genética3–5,11. T.F. Oxigenoterapia con gafas o mascarilla con O2 a alta concentración. La causa de la fiebre suele ser una infección. Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Todos los niños necesitan un tratamiento antipirético Tratamiento La temperatura corporal normal varía de persona a persona y durante todo el día. Pueden ser simples o complejas: Las convulsiones febriles simples duran < 15 min, no presentan características focales y no recidivan dentro de un período de 24 horas. A partir de los 30 minutos se considera status epiléptico y se debe proceder a la inducción de un coma barbitúrico y contactar con UCI Pediátrica. Control vía aérea, colocar en decúbito lateral izquierdo. Una convulsión febril en tu hijo puede ser aterrador. La mayoría de las crisis han sucedido espontáneamente en el momento que el niño es evaluado. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de estos recursos. C. Gómez-Lado, M. García-Reboredo, L. Monasterio-Corral, M. Bravo-Mata, J. Eiris-Puñal, M. Castro-Gago. Para el diagnóstico es fundamental una anamnesis y exploración física detallada. En estos niños también se ha postulado la existencia de un aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica, y se han hallado concentraciones elevadas de carnitina y óxido nítrico en el LCR10,18. Además, se han informado varios casos en los que la vacunación es uno de los factores predisponentes en los pacientes pediátricos1,2. Se han excluido las convulsiones febriles y los casos con alteraciones hidroelectrolíticas o antecedentes previos de convulsión. ej., lorazepam 0,05-0,1 mg/kg IV en 2-5 min repetidos cada 5-10 min hasta por 3 dosis). https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Estos medicamentos se utilizan generalmente para tratar las convulsiones que duran más de cinco minutos o si el niño tiene más de una convulsión en un plazo de 24 horas. A las 24h de su ingreso presentó un pico febril de 38,5°C (rectal) que cedió en pocas horas, comenzando con cuadro de deposiciones líquidas en número de 6–7 al día. T. Abe, M. Kobayashi, K. Araki, H. Kodama, Y. Fujita, T. Shinozaki. Case report and review. El 57% de las convulsiones febriles se presenta en las primeras 24 horas del cuadro febril, 22% en la primera hora de inicio de la fiebre y 21% después del primer día de enfermedad. La temperatura asociada con el proceso infeccioso es frecuentemente mayor de 38.4°C. Crisis febriles atípicas o típicas con gran recurrencia. Consulta con el médico de tu hijo lo más pronto posible después de la primera convulsión febril de tu hijo, incluso si solamente dura unos pocos segundos. Las convulsiones febriles son las que aparecen en los niños febriles entre los 6 y los 60 meses de edad que no tienen una infección intracraneal, un trastorno metabólico o un antecedente de convulsiones febriles. A worldwide clinical entity. El segundo fármaco será distinto del primero. España, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.04.054, http://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2007.05.006, http://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2007.03.012. Por lo general, un niño que sufre una convulsión febril tiembla de pies a cabeza y pierde el conocimiento. It is a benign, self-limiting process, with. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Hasta el 80 % de los casos se dan entre diciembre y marzo, y refleja la prevalencia de la GEA especialmente por rotavirus1,4,5,9–12. H. Kawashima, Y. Inage, M. Ogihara, Y. Kashiwagi, K. Takekuma, A. Hoshika. Las convulsiones febriles pueden ocurrir en niños de 6 meses a 5 años, pero la mayoría de los episodios se concentran entre los 12 y 18 meses de edad. . La tabla 1 muestra las características clínicas de los pacientes incluidos en el estudio. Se han identificado varios genes asociados con convulsiones febriles. 2007;59-65. Revisión bibliográfica, Programa de educación para la salud para prevenir la aparición de pie diabético en pacientes con diabetes, Manejo del uréter distal mediante electrodo tipo Bugbee en las nefroureterectomías. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. J.J. Hung, H.Y. Se han excluido las convulsiones febriles y los casos con alteraciones hidroelectrolíticas o antecedentes previos de convulsión. Es imprescindible para un pediatra conocer esta alteración para un adecuado manejo en el momento agudo, en cuanto al diagnóstico y tratamiento, y posteriormente para informar y enseñar a los padres qué hacer si se presenta un episodio agudo y disminuir su ansiedad frente a la fiebre. La asociación de crisis convulsivas y GEA se describió en la bibliografía por primera vez en 1963 por Fukuyama8, aunque fue Morooka en 1982 quien estableció las bases diagnósticas1,2. Febrile seizures: Guideline for the neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Alrededor de dos tercios de los niños con convulsiones febriles son varones. - Generalmente son seguidas de un período de confusión, irritabilidad o fatiga conocido como período postictal. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. Por este motivo, hay autores que no recomiendan realizar el tratamiento anticomicial, tanto en fase aguda como posteriormente de mantenimiento una vez yugulada la crisis3. Análisis de la función pancreática en pacientes pediátricos con COVID-19, Asociación entre el tiempo de pantalla recreativo y el exceso de peso y la obesidad medidos con tres criterios diferentes entre residentes en España de 2-14 años, Reducción de la tasa de incidencia de bronquiolitis aguda y de las hospitalizaciones asociadas a la enfermedad, durante la pandemia de COVID-19, Derrame pleuropulmonar tuberculoso en época de COVID-19. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. A su llegada a urgencias se hayan en la fase proscrítica en la fase inactiva pero se trata de un cuadro de urgencia vital, sobre todo en las […] Páginas: 1 2 Ictal video-EEG recording of three partial seizures in a patient with the benign infantile convulsions associated with mild gastroenterits. La convulsión febril es un evento que se presenta entre los 3 meses y los 5 años de edad, asociada a fiebre de al menos 39º C de temperatura rectal, en ausencia de infección intracraneal u otra causa neurológica definida (1, 2). H. Komori, M. Wada, M. Eto, H. Oki, K. Aida, T. Fujimoto. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. Las recaudaciones de los avisos comerciales financian nuestra misión sin fines de lucro. Una convulsión febril es una convulsión en un niño provocada por una fiebre. Las crisis que duran ≥ 5 min requieren tratamiento farmacológico (p. A pesar de esto, en un gran porcentaje de pacientes no se logra identificar el proceso infeccioso. El riesgo de desarrollar un trastorno de convulsiones sin fiebre después de haber tenido una convulsión febril simple es de aproximadamente 2 a 5%. Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). Acute gastroenteritis-related encephalopathy. Convulsiones afebriles y febriles en niños con gastroenteritis leve (CBG) 2,3,4,11,16,41-45. Actualización sobre el tratamiento de un brote grave de colitis ulcerosa. Hay que diferenciar si se trata de una convulsión febril simple o compleja. https://www.uptodate.com/contents/search. Benign infantile convulsions asociated with mild gastroenteritis: A retrospective study of 39 cases including virological tests and efficacy of anticonvulsants. Afectan a un 2-5% de niños que se encuentran entre los 6 meses y los 5 - 6 años 1, presentándose con más incidencia a los 18 meses 2. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. Convulsiones afebriles asociadas con rotavirus. Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. No obstante, existe un amplio espectro de enfermedades causadas por rotavirus entre las que se incluyen encefalitis, encefalopatía, síndrome de Reyelike, meningitis y convulsiones febriles o afebriles. Por lo general, no está indicada la farmacoterapia anticonvulsiva de mantenimiento para prevenir convulsiones febriles recurrentes o aparición de convulsiones febriles. Tu hijo tenía menos de 18 meses la primera vez que tuvo una convulsión febril. Febrile seizures in children. España. Servicio de Pediatría. El hemocultivo, el urocultivo y el coprocultivo fueron negativos. M. Lynch, B. Lee, P. Azimi, J. Gentsch, C. Glaser, S. William. La mortalidad por la propia convulsión febril es nula. Convulsiones afebriles y gastroenteritis aguda: una asociación más frecuente de lo... http://dx.doi.org/10.1016/S0387-7604(03)00121-9, http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2005.11.019, http://dx.doi.org/10.1016/j.braindev.2004.09.001, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14687-9. Una crisis febril es una crisis asociada a fiebre (mayor 38 ºC), sin infección del sistema nervioso central ni alteración metabólica, que se presenta en lactantes y niños neurológicamente sanos entre 6 meses y 5 años, y sin antecedentes de convulsiones afebriles. https://www.uptodate.com/contents/search. Los métodos de detección rápida del antígeno VP6 en heces pueden ayudar a un diagnóstico temprano y evitar tratamientos innecesarios. El día anterior tenía un cuadro de GEA febril, aunque permaneció sin fiebre en las 12h previas a la presentación de la crisis. Chiu, C.N. Min 5-10: repetir dosis de diazepam o midazolam. A febrile seizure is a seizure associated with fever (higher than 38ºC), without central nervous system infection or metabolic disease, occurring in healthy infants and children, between 6 months and 5 years, and without a personal history of afebrile seizures. En niños de hasta 5 años es posible administrar diazepam en gel rectal 0,5 mg/kg una vez y repetirlo pasadas 4-12 h si no puede administrarse lorazepam por vía intravenosa. CONVULSIONES. La patogenia no está aclarada y se han propuesto varias teorías que no explican claramente la asociación. En estos casos lavaremos la herida con agua y jabón, dejando caer un buen chorro de agua sobre la herida para que arrastre pequeñas partículas de arena o piedras que hayan podido clavarse.. Después aplicaremos un antiséptico o un desinfectante tópico; en niños . Chiu, C.N. -Convulsiones frecuentes en un corto período de tiempo (3 o más en 6 meses, 4 o más en 12 meses). La convulsión febril fue el primer signo de enfermedad. . El riesgo de recurrencia es más alto si los niños son < 1 año en el momento de la convulsión inicial o tienen familiares directos que han presentado convulsiones febriles. Presentamos 5 casos que ingresaron por este motivo en nuestro servicio durante el invierno del año 2005. El 15% de . Es importante considerar esta entidad para evitar exámenes complementarios innecesarios y tratamientos antiepilépticos prolongados. Rotavirus encephalitis mimicking afebrile benign convulsions in infants. ej., meningitis, trastornos metabólicos), las pruebas deben hacerse. Anales de Pediatría sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. La fisiopatología de este fenómeno hoy día se desconoce, aunque podría estar relacionada con una afectación del sistema nervioso central por rotavirus, desajuste hormonal en el sistema nervioso central a consecuencia de la agresión sobre el tracto digestivo (existen datos sobre un aumento de las concentraciones de carnitina y de óxido nítrico en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con GEA por rotavirus y convulsiones), una predisposición genética o un entorno ambiental inadecuado6. Si bien el uso de la aspirina está aprobado en niños mayores de 3 años, los niños y adolescentes que se están recuperando de una varicela o de síntomas similares a los de la gripe nunca deben tomar aspirina. En 3 de estos últimos 5 casos se aisló rotavirus, lo que implica que un 8 % de los pacientes con GEA por rotavirus ingresados en nuestro centro en este período sufrieron un episodio convulsivo. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. : intravenoso; TC: tomografía computarizada. SIGNOS DE MÁXIMA GRAVEDAD: Cianosis. Alteración de la exploración neurológica en periodo post-ictal. Es la fiebre, no la vacuna, lo que causa las convulsiones. Las convulsiones febriles simples son las más comunes. Madrid. Son las más frecuentes (80%). Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Kim. Accessed Jan. 12, 2021. Sociedad Paraguaya de Pediatría, Asunción-Paraguay. 178-180. Documento de manejo clínico del paciente pediátrico con infección por SARS-CoV-2. Las convulsiones febriles (CF) son el trastorno convulsivo más frecuente durante la infancia. En los 2 días anteriores había presentado cuadro de GEA con un único pico de fiebre 24h antes del ingreso; estaba afebril en el momento de las crisis y durante todo el ingreso. Por lo general, las convulsiones son generalizadas; la mayoría de ellas son clónicas, pero algunas se manifiestan por períodos de postura atónica o tónica. Afecta del 2 - 5% de los. K. Imai, K. Otani, K. Yanagihara, Z. Li, Y. Futagi, J. Ono. Alicia Aldana. Kao, H.C. Lin, C.Y. 2007;4:110-4. ej., meningitis Generalidades sobre meningitis La meningitis es la inflamación de las meninges y el espacio subaracnoideo. En el momento de la crisis se observan descargas paroxísticas que comienzan en distintas áreas, pero el EEG interictal es normal, a diferencia de la encefalitis, en que es anormal, y se mantiene así hasta después de un año del episodio inicial1,3,5,8–10. Realizaremos control de glucemia capilar si el periodo postcrítico es prolongado, si son crisis persistentes o si se decide realizar punción lumbar. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Convulsiones afebriles en pediatría: manejo y cuidado enfermero. Llama al médico para que evalúe a tu hijo lo antes posible después de una convulsión febril. 8. Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. Convulsiones afebriles en pediatría: manejo y cuidado enfermero. Los virus respiratorios son los más comunes en menores de 5 años y en los menores de 2 años el VSR es el agente más frecuente. ACINDES 2007; Cap. En cualquier caso, no se cree que la convulsión febril sea causal. Lactante mujer de 7 meses de edad que fue ingresada en el servicio de urgencias hospitalarias transportada por el servicio de emergencias por haber presentado un episodio de rigidez y cianosis peribucal con movimientos tónico-clónicos y mirada fija de unos 10min de duración. El cuadro de diarrea suele ser leve, sin signos de deshidratación o inferior al 5 %, y sin alteraciones en la bioquímica sanguínea (hipoglucemia, diselectrolitemias) y líquido cefalorraquídeo (LCR). FEBRILES EN PEDIATRIA. Wen, M.H. No está claramente estipulado el tiempo de observación tras la crisis, pudiendo en el caso de las crisis simples dar de alta tras la recuperación completa del estado basal; en el caso de las crisis complejas, el periodo de observación se recomienda en torno a las 24 horas, dado que es el tiempo en el que van a aparecer la gran mayoría de recurrencias5,6,9. La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. Fármacos de segunda línea a partir del minuto 10: Levetiracetam 30-50 mg/kg i.v. En caso de duda, hospitalizar en el servicio de observación durante 12 horas. Las convulsiones febriles no causan daño cerebral, discapacidad intelectual o discapacidades de aprendizaje, y no implican que el niño tenga un trastorno de base más serio. Llamamos convulsiones febriles a los episodios de convulsiones que se producen en niños pequeños y que se desencadenan por fiebre, normalmente por encima de los 38ºC. A las 24h del ingreso de esta última, y tras tratamiento antibiótico, había desaparecido la fiebre, que volvió a aparecer 48h más tarde, coincidiendo con un cuadro de vómitos y diarrea. Esto se debe a que la aspirina se ha relacionado con el síndrome de Reye, una afección poco común pero potencialmente fatal, en estos niños. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Las crisis febriles (CF) son el trastorno convulsivo más frecuente de la infancia. Criterios de derivación a Neurología Infantil: No está indicado iniciar tratamiento tras un primer episodio de crisis febril simple. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Desde diciembre de 2005 hasta marzo de 2006 ingresaron en nuestro servicio 568 niños y 109 (19,2 %) por GEA. Epilepsia 57(7):1042–1047, 2016. doi: 10.1111/epi.13418, Exclusión de otras causas clínicamente o a veces mediante estudios complementarios, (Véase también the American Academy of Pediatrics Subcommittee on Febrile Seizures' guidelines for the neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure.). En 25-40% de los casos hay antecedentes familiares de crisis febriles. Se trata de crisis convulsivas afebriles asociadas a un cuadro de GEA habitualmente de origen viral. Propuesta de adaptación de las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada a la infección por coronavirus. Almería. Las convulsiones febriles complejas duran ≥ 15 min de forma continua o con pausas, tienen características focales, o recurren a las 24 h. La mayoría (> 90%) de las convulsiones febriles son simples. Yanisvel Imara Rolo Naranjo Introducción. Presentan más riesgo los niños con primera crisis antes de los 12 meses. Datos comparativos de los pacientes con convulsiones benignas afebriles asociadas a gastroenteritis aguda. Asociación Española de Pediatría, 2000; p. 106-11. . Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. Como su propio nombre indican, son convulsiones que se producen en el contexto de un proceso febril. El virus de la gripe o influenza y el de la roséola, que a menudo causan fiebre elevada, parecen estar más asociados con las convulsiones febriles. An Pediatr.2014;80:365-9 – Vol. Que no haya antecedente de parálisis cerebral . El riesgo general de recurrencia global de las crisis febriles se estima en torno al 30-40%. 558-560, Copyright © 2008. Para etiquetarlas como tal, se requieren una serie de premisas: Que dicho proceso febril no se deba a una infección del sistema nervioso central (SNC), tales como una meningitis o una encefalitis. • Use OR to account for alternate terms Los criterios para iniciar tratamiento profiláctico son: alta frecuencia (más de 3 episodios en 6 meses), crisis prolongadas (más de 15 minutos) que requieran siempre tratamiento farmacológico, gran angustia familiar o que tengan dificultad para aplicar el tratamiento. Clinical features of benign convulsions with mild gastroenteritis. El abdomen era normal. Millichap JJ, FAAP, FAAN. Es el trastorno convulsivo más frecuente de la infancia, afectando al 2-5% de los niños. Sin embargo, estos medicamentos pueden provocar efectos secundarios graves que pueden superar cualquier beneficio posible. La analítica sanguínea y el EEG practicados no mostraron alteraciones. La aparición de electroencefalogramas anormales en pacientes con GEA por rotavirus es transitoria y no tiene una absoluta indicación de tratamiento anticonvulsionante. La analítica sanguínea practicada fue normal. Las convulsiones febriles se subdividen en 2 grupos: simples y complejas. El EEG fue normal y se dio de alta al cuarto día con una exploración física normal, sin tratamiento antiepiléptico. Varias recidivas en el mismo proceso febril. La asociación entre gastroenteritis aguda y convulsiones benignas afebriles es también frecuente en nuestro medio, y se han publicado casos asociados a brotes estacionales de infección por rotavirus. A su llegada al servicio de urgencias presentaba una temperatura de 37°C (rectal), y palidez de piel, pero no de mucosas. A. Okumura, N. Uemura, T. Negoro, K. Watanabe. Las convulsiones febriles ocurren en niños pequeños con buen estado de salud, que tienen un desarrollo normal y que no han tenido síntomas neurológicos. Haga una donación. . – Punción lumbar: si menor de 6 meses, entre 6-12 meses no vacunados de H. Influenzae tipo b, en cualquier niño que presente signos de meningitis/infección intracraneal (rigidez nuca, Kernig, Brudzinski, exantema petequial, fontanela abombada, somnolencia previa o escala de Glasgow <15 tras una hora después de la crisis). Cómo curar heridas superficiales en las que se levanta la piel. Association between acute gastroenteritis and afebrile benign seizures is also common in our setting, and some cases associated to seasonal rotavirus outbreaks have been published. Electroenefalograma (EEG) si las convulsiones febriles tienen características focales o son recurrentes. A. Luque-Moreno, F. Pérez-Álvarez, A. Bregada-Masó, A. Peñas-Aguilera, A. Ruiz-Llobet, D. Castellas-Vidal. © 1998-2023 Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Fue dada de alta al cuarto día, asintomática. Realizaremos las pruebas complementarias que nos orienten al diagnóstico de la enfermedad febril, no siendo necesaria una evaluación diagnóstica sistemática y sin evidencia de la necesidad de análisis de sangre y pruebas de neuroimagen de rutina. Puede administrarse fosfenitoína en dosis de 15 a 20 mg EF (equivalentes de fenitoína)/kg IV en 15 a 30 min si la convulsión persiste. Recientemente se han publicado varios casos en nuestro país9, y a la vista de nuestra casuística, es probable que esta entidad esté infradiagnosticada. A propósito de un caso La urgencia neurológica más común en el mundo de la pediatría son las convulsiones. • Use “ “ for phrases Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Observación no posible en la consulta de AP, una vez que ha cedido la crisis. 0,1 mg/kg; bucal 0,2-0,5 mg/kg; i.m. La primera convulsión de tu hijo se produjo por una fiebre baja. Este virus se elimina en gran cantidad por las heces y se transmite a través de la vía fecal-oral, aunque se ha sugerido la vía respiratoria como posible mecanismo de transmisión2. Se reconoce en la nueva clasificación de la ILAE como un síndrome especial o una nueva entidad, "encefalopatía parainfecciosa" o " convulsiones benignas de la infancia . 2010; pág. Hospital Universitario Arnau de Vilanova. Introducción a los trastornos hereditarios del metabolismo, Guidelines for the neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure, New guidelines for the management of febrile seizures in Japan. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Monitorización de constantes: glucemia y analítica sanguínea con electrolitos, pH, gases, bicarbonato, hemograma. Asociación Española de Pediatría, Servicio de Pediatría. En el caso de convulsiones complejas, focales, recurrentes o con alteraciones de conciencia o déficit neurológico post-ictal prolongados, la indicación de PL es más rigurosa, aunque discutible en el caso de que haya un foco claro de la fiebre y no haya signos de afectación meníngea o encefálica(10). Treatment and prognosis of febrile seizures Uptodate. Las convulsiones febriles simples duran < 15 minutos, no presentan características focales y no recidivan dentro del período siguiente de 24 horas. . Incluso una fiebre baja puede desencadenar una convulsión febril. Isaacman D J, Trainor J L, Rothrock S G. Sistema nervioso central en Manual de referencia para la emergencia y la urgencia pediátrica. Podemos clasificar las crisis febriles en dos grandes grupos, atendiendo a su forma de presentación: En lo que respecta a factores desencadenantes de una convulsión febril, los principales reportados son infecciones virales, anemia ferropénica, infecciones bacterianas de las vías respiratorias altas, gastroenteritis aguda, exantema súbito, otitis media aguda, infecciones urinarias y reacciones febriles tras la vacunación (difteria, tétanos, tos ferina y sarampión). Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). Clinical features and evaluation of febrile seizures. Los padres de un niño que ha tenido una convulsión febril deben ser aconsejados para monitorizar cuidadosamente la temperatura de su hijo durante las enfermedades y dar antipiréticos si la temperatura es elevada (incluso aunque los estudios controlados no hayan demostrado que este tratamiento evite la recurrencia de las convulsiones febriles se repitan). Se han excluido las convulsiones febriles y los casos con alteraciones . Luis Carlos neonatos ni el diagnóstico o manejo de las crisis febriles. Infantile convulsions with mild gastroenteritis. Niña de 15 meses con alergia al huevo y sin otros antecedentes de interés, que ingresó por crisis convulsiva tónico-clónica generalizada afebril. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Ruiz-García M. Convulsiones febriles. Las convulsiones febriles se diagnostican en niños neurológicamente normales de 6 meses a 5 años con fiebre > 38° C no causada por una infección en el sistema nervioso central y que no han tenido convulsiones afebriles. T.F. . En estos casos puede aparecer sintomatología neurológica, que va desde la agitación o la somnolencia hasta la disminución del nivel de conciencia y convulsiones. Rotaviral gastrointestinal infection causing afebrile seizures in infancy and childhood. Febrile seizures fact sheet. Convulsiones afebriles y gastroenteritis aguda: una asociación más frecuente de lo esperado Afebrile convulsions and acute gastroenteritis: a more common than expected combination M.Plana Fernández A.Fernàndez López T.Vallmanya Cucurull A.López GilA.R.Gomà Brufau Add to Mendeley https://doi.org/10.1157/13125823 Get rights and content INTRODUCCIÓN Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y Urgencias Pediátricas en la era COVID-19: más que una recomendación. Rx con cambios severos. Detection of rotavirus RNA in cerebrospinal fluid in a case of rotavirus gastroenteritis with febrile seizures. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. Chen, D.C. Yan, K.-L. Lin. ej., lorazepam 0,05-0,1 mg/kg IV en 2-5 min repetido cada 5-10 min hasta por 3 dosis). Convulsiones afebriles y gastroenteritis aguda: . No hay evidencia de que la profilaxis de las crisis febriles evite el desarrollo posterior de epilepsia5. Se trata de un proceso benigno que no precisa exploraciones complementarias agresivas ni tratamiento anticomicial posterior, y que no aumenta el riesgo de epilepsia ni de deterioro neuropsíquico. La intubación puede ser necesaria si la respuesta no es inmediata y la convulsión persiste o si la terapia anticonvulsiva provoca apnea. Crisis febriles complejas: estudio de la patología asociada y utilidad de las pruebas complementarias. El coprocultivo fue negativo y también la detección de virus en heces. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. La presentación de convulsiones afebriles en el marco de una gastroenteritis aguda leve sin alteraciones hidroelectrolíticas es una entidad descrita en pediatría con relativa frecuencia en países asiáticos. Algunos médicos prescriben diazepam por vía rectal para que se los administren los padres en el hogar en caso de convulsión febril prolongada. El uso de acetaminofén (Tylenol, otros) para bebés o niños o de ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) al inicio de la fiebre puede hacer que tu hijo se sienta más cómodo, pero no evitará las convulsiones. Aleteo nasal. C. Gómez-Lado, M. García-Reboredo, L. Monasterio-Corral, M. Bravo-Mata, J. Eirís-Puñal, M. Castro-Gago. AEPap-SEIP/AEP-SEPEAP. Recomendación inicial: Diazepam rectal (0,7 mg/kg/dosis) o clonazepam oral (0,3 mg/kg/dosis) intermitente, administrado cuando la temperatura corporal es mayor de 37,8ºC, cada 8 horas si persiste fiebre, hasta 24 horas del inicio. Son la forma más frecuente de crisis convulsiva durante la infancia y tienen una incidencia entre el 2-5% de todos los niños con edades inferiores a los 5 años en Estados Unidos y Europa. Falta establecer el papel de la viremia y la respuesta inmunitaria en la gravedad de la enfermedad, en el daño tisular y en la inmunidad protectora frente a la reinfección. Ten precaución cuando les des aspirina a niños o adolescentes. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Febrile seizure (child). o Valproico 20 mg/kg i.v. Manejo del paciente pediátrico ante sospecha de infección por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en atención primaria (COVID-19). 2012; Vol 2 (2): pág.259-265. Protocolos diagnóstico- terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP. La detección de virus en heces mediante el test rápido Vikia (inmunocromatografía) fue positiva para rotavirus. Wong-Kisiel LC (expert opinion). Sin embargo, se ha descrito, con mayor frecuencia en poblaciones asiáticas, la asociación entre GEA sin fiebre, deshidratación ni alteración hidroelectrolítica y convulsión. 4 Núm.3 DOI: 10.1016/S1696-2818(06)73608-3. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Berzosa R, Ramos J.M., Martínez J., Espinosa M.G., Urda A. Benign convulsions with mild gastroenteritis. 146-185. La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. Esta asociación se caracteriza por afectar a niños previamente sanos con edades comprendidas entre los 6 meses y los 3 años en el 95 % de los casos, y es más frecuente entre los 12 y los 24 meses1,3,9,10, como en nuestros casos. Min 0-5: Midazolam i.v. Asociación Española de Pediatría, © Copyright 2023. Recientemente, Gou Kawano ha realizado un estudio sobre la eficacia de los anticonvulsionantes para prevenir las convulsiones repetidas debidas a rotavirus, y no ha encontrado beneficio alguno de estos tratamientos7. Precisó 10 días de ingreso por persistencia del cuadro de enteritis, y fue dado de alta sin tratamiento antiepiléptico y con exploración física normal. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Las convulsiones febriles se definen como aquellas crisis convulsivas en contexto de enfermedad febril que ocurren entre los 6 meses y los 5 años, en ausencia de infección intracraneal o alteración metabólica y sin antecedentes de crisis febriles. Estado epiléptico febril es convulsiones continuas o intermitentes que duran ≥ 30 min sin recuperación neurológica entre ellas. En los casos de crisis febriles complejas realizaremos de forma inicial: glucemia, hemograma, bioquímica básica con función hepática y renal, electrólitos, calcio, magnesio, gasometría, amonio, tóxicos en orina y/o sangre en caso de sospecha. El análisis del LCR también debe considerarse si los niños no están completamente inmunizados o si están tomando antibióticos. Las convulsiones afebriles debidas a gastroenteritis por rotavirus no asociadas con deshidratación, alteraciones electrolíticas o hipoglucemia fueron descritas por primera vez por Morooka en Japón en 1982 5. Serum and cerebrospinal fluid nitrit/nitrate levels in patients with rotavirus gastroenteritis induced convulsion. Asociación Española de Pediatría, Unidad de Infectología Pediátrica. Experto metodológico: MD, Pediatra, MSc Médico, Neurólogo Pediatra. Generalmente no se usan para prevenir las convulsiones febriles. Quejido persistente. 45-50. Rotavirus antigenemia in patients with acute gastroenteritis. EEG El EEG no está indicado en la . Las convulsiones febriles se diagnostican en niños de 6 meses a 5 años que tienen fiebre > 38 ° C no producida por una infección del sistema nervioso central y que no han tenido convulsiones afebriles en forma previa. La auscultación cardiorrespiratoria era normal. En los 2 días anteriores había presentado diversas deposiciones diarreicas. Las convulsiones febriles aparecen durante infecciones bacterianas o virales. Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. La reciente introducción de vacunas orales frente a rotavirus puede resultar eficaz en la reducción de casos de convulsiones asociadas con dicho agente. Widdowson. Se presentan 5 casos de convulsión afebril asociada a gastroenteritis aguda, ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Arnau de Vilanova desde diciembre de 2005 hasta marzo de 2006. Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta Medica, Directory of Open Access Journals (DOAJ), El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Kao, H.C. Lin, C.Y. o [teenager OR adolescent ], (Véase también Trastornos convulsivos neonatales Trastornos convulsivos neonatales Las convulsiones neonatales son descargas eléctricas anormales del sistema nervioso central de los recién nacidos; suelen manifestarse por actividad muscular estereotipada o alteraciones neurovegetativas... obtenga más información .). An Pediatr (Barc), 63 (2005), pp. These seizures are usually harmless and almost all children make a complete recovery afterwards without sequels. Entre estas están las vacunas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina, o la vacuna triple viral, contra el sarampión, las paperas y la rubéola. La detección de virus en heces también fue positiva para rotavirus. (Véase también las nuevas directrices para el manejo de las convulsiones febriles en Japón). American Academy of Pediatrics. Hesdorffer DC, Shlomo S, Lax DN, et al: Risk factors for subsequent febrile seizures in the FEBSTAT study. Rara vez, se usan medicamentos anticonvulsivos recetados para intentar prevenir las convulsiones febriles. Por otra parte, en relación con los factores de riesgo asociados con recurrencia encontramos: historia familiar de convulsiones febriles (primer grado), edad menor de 12 meses, fiebre baja en el primer episodio, duración escasa del proceso febril (<1 hora antes de la fiebre).