Obstet Gynecol 1996;87:981-8. Early Hum Dev 1992;29:259-67. Australian prescriber 1990;13:62-4. With these variables, contingency tables were drawn up to calculate the sensibility, specificity, positive and negative predictive value for the 139 tested before delivery as well as the rest, to evaluate the confiance level that this index shows us. 13 Arduini D, Rizzo G, Romanini C. Changes of pulsatility index from fetal vessels preceding the onset of late decelerations in growth-retarded fetuses. La presencia de estos tipos de cambios en la morfología en la onda, ha sido correlacionada con pobre pronóstico perinatal (4). Sugiere que el índice cerebro/placentario tiene una alta sensibilidad en predicción de anomalías de la frecuencia cardiaca fetal intraparto y resultado adverso neonatal en embarazos no complicados de 40 semanas y más. Standard curves of cerebral Doppler flow velocity waveforms and predictive values for intrauterine growth retardation and fetal acidosis. 2008; Nov12; 8:50. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Adolfo Prince Lara” Puerto Cabello, Carabobo desde enero 2016 a julio 2017. Progresos de Obstetricia y Ginecología es la Publicación Oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. En un total de 195 pacientes embarazadas que reunieron los requisitos para la elaboración del nomograma del ICP, con edad gestacional comprendida entre las 22 y 38 semanas de gestación, se obtuvo los valores del ICP, luego de medir el índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media y el índice de pulsatilidad de la arteria umbilical. Epub 2016 Oct 20. 1. Prog Diag Prenat 1998;10:414-21. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1991; 20:253-9. Consensusof Barcelona. ObstetGinecol1992; 79:416-420. La sonda empleada fue una sectorial cónvex de 3,5 MHz. Fetal Diagn Ther 1991;6:113-9. Con estas variables se realizaron tablas de contingencia para el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo tanto para el grupo de 139 gestantes anteparto como para el resto, con el fin de evaluar el margen de confianza que puede merecernos la prueba. En cambio, cuando se realiza en un solo vaso, en poblaciones sin riesgo no seleccionadas, los resultados no son los esperados. Regulation for the use of Doppler Technology in Perinatal Medicine. Am J Obstet Gynecol 1994;171:731-41. Las variables se presentaron entablas de propósito especial, en la construcción de la curva normal del ICP se realizó la distribución percentilar, y para estudiar la relación funcional entre la edad gestacional y el ICP, se utilizó el análisis de regresión lineal simple y el coeficiente de correlación de Pearson (r) Se corroboró el ajuste de la edad a la distribución normal con la prueba de Kolmogorov- Smirnov. Baschat A, Gembruch U. Se pretende establecer guías de manejo para el pronóstico fetal en prematuros y comenzar a construir evidencias sobre las mejores decisiones obstétricas a tomar según la noxa encontrada. Los resultados mejoran en algunos casos de manera espectacular cuando el Doppler corresponde a menos de una semana de antigüedad con respecto al parto, pero debido a lo escaso de la muestra en este caso no podemos extraer ninguna conclusión válida. El estudio revelo que el peso al nacer, Apgar al minuto y a los 5 minutos, pH de cordón, exceso de base, presión de 02, presión de CO2 fue significativamente más bajo en el grupo en las pacientes con hallazgos de centralización de la circulación en el doppler que en el control. La asfixia perinatal se produce por una alteración del intercambio gaseoso a nivel del lecho placentario, activándose mecanismos de glicolisis anaerobia y producción de ácido láctico causando acidosis (2). Você também pode utilizar nossa Calculadora de Restrição de crescimento e Doppler para ajudar na análise de algum caso. Valores acima ou abaixo dos limites esperados NÃO SIGNIFICAM ANORMALIDADE. A desaceleração espontânea da frequência cardíaca . Favre, en una población seleccionada, obtiene unos resultados muy dispares en la detección de fetos con CIR según los vasos estudiados, aunque los mejores resultados los obtiene con ACM aislada e ICP, aunque atribuye los cambios patológicos en el ICP a la arteria umbilical más que a la ACM(11). 23. Revista Clinical Obstetrics and Ginecology. Br J Obstet Gynaecol 1997;104:419-24. Clinic Barcelona. It was concluded that the ICP reference figures constitute a prognosis parameter in the evaluation of low and high-risk pregnancies, Imagen de la AU con cambios en la redistribución. Así mismo, el valor encontrado en P5 del ICP 1,19 nos servirá como valor de referencia al momento de compararlo con valores encontrado en estudios donde se esté evaluando una variable relacionado con la salud fetal. El porcentaje de cesárea de emergencia fue significativamente mayor en el grupo con hallazgos de centralización de la circulación en el doppler (24,6%) comparado con el grupo control (7,6%). Numerosos investigadores han estudiado la relación de la velocimetría Doppler entre la arteria cerebral media anterior (ACM) y arteria umbilical (AU) o índice cerebro/placentario (ICP), como predictor de resultados perinatales adversos tales como: restricción del crecimiento intrauterino, hipoxia fetal (Apgar menor de 7), ingreso a la unidad de cuidados neonatales y entre otras complicaciones: la anemia fetal por isoinmunización (8). 29 Chan FY, Pun TC, Lam C, Lee CP, Lam H. Fetal cerebral Doppler studies as a predictor of perinatal outcome and subsequent neurologic handicap. El análisis de regresión sobre factores de riesgo, sugiere un rol menos importante para los fenómenos agudos durante el parto y uno, muy importante para los fenómenos de hipoxia que ocurren durante el embarazo. El objetivo fue elaborar el nomograma del índice cerebro placentario, en embarazadas entre las 22 y 38 semanas de gestación, en la Unidad de Perinatología del hospital Dr. Adolfo Prince Lara de Puerto Cabello, Carabobo, mediante un estudio prospectivo, transversal, no experimental, en 195 embarazadas las cuales cumplían con los criterios de inclusión, se obtuvo los índices de pulsatilidad(IP) de las arterias umbilical y cerebral fetal, entre las semanas previamente establecidas; para la construcción del normograma del índice cerebro placentario se presentó en distribución percentilar, con nivel de significancia estadística de P < 0,05; obteniéndose el índice cerebro placentario (ICP), a través de la medición de los IP de las arterias cerebral media y umbilical fetal, y la elaboración de la tabla de distribución percentilar en relación a la edad gestacional. No se informa de los criterios de interrupción del embarazo en ambos grupos ni la existencia de protocolos de inducción, información que es relevante para determinar si existen variables externas que pudieran influir en los resultados obtenidos. 1. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1991; 20:253-9. Calculadora de Risco para Síndrome de Down, Calculadora para Transfusão de Sangue Intra-Uterina, Calculadora de Escala de Depressão Pós Parto de Edimburgo, Calculadora de Crescimento Fetal e Doppler, Calculadora de Chance de DVP na Cirurgia Intra-Uterina para Mielomeningocele, Calculadora de Sequência Anemia Policitemia (TAPS) em Gemelares Monocoriônicos, Calculadora de Risco de Malignidade para Tumores de Ovário utilizando as Regras Simples do Grupo IOTA, Calculadora de Predição de Gravidez Ectópica Pela Relação do Beta-hCG. DeVore GR. 20. Br J ObstetGynaecol1994; 101:504-508. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Mul T. A comparative analysis of second-trimester ultrasound dating formulas in pregnancies conceived with artificial reproductive techniques. © Copyright 2020 Fundació Medicina Fetal Barcelona. Am J Obstet Gynecoy 1994;170: 625-34. Hemodinamia perinatal. Calculators | Fetal Medicine Barcelona, disponível em https://medicinafetalbarcelona.org/calc/ [acessado em 13/05/2020] La mantención del flujo de oxígeno a estos territorios se logra aumentando el flujo sanguíneo, y el aumento de flujo se logra mediante vasodilatación arterial del territorio protegido, a expensas de vasoconstricción en territorios que no se intenta proteger, por ello a este mecanismo de protección se le llama redistribución de flujo (4-5). 1. 05 Newnham JP, Patterson LL, James IR, Diepeveen JA, Reid SE. Sexo fetal. Crecimiento Intrauterino Restringido: manejo 4 SECUENCIA DE DETERIORO HEMODINÁMICO Centrándonos en la fisiopatología de la insuficiencia placentaria, la alteración en la Disponible en www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12601831. No se explica si esta mayor tasa de cesáreas se debió a alteraciones en la cardiotocografía, lo que impide detectar relevancia clínica de la investigación. Divon M, Ferber A. Doppler evaluation of the fetus. 28. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, Jan 2011 Desde la relativamente reciente introducción del Doppler en la clínica obstétrica únicamente se ha demostrado su utilidad en el control de determinadas gestaciones de alto riesgo. Noordam MJ, Heydanus R, Hop WCJ, Hoekstra FM, Wladiiroff JW. Obstetricia - 2da FASE - Clase 5 - Dr. Montes - 28/04/20. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21(2):124-7. The role of Doppler technology in the evaluation of fetal hypoxia. No se reportaron pérdidas de pacientes. No obstante, las investigaciones publicadas hasta el momento se refieren exclusivamente a poblaciones seleccionadas, de alto riego, en particular en fetos con restricción del crecimiento (RCIU), preeclampsia y parto pretérmino, por lo que, aunque los datos presentados hasta ahora no tienen resultados alentadores, en la actualidad, no es posible descartar esta prueba en el Screening para resultados perinatales adversos de gestaciones normales (11,12). Los resultados obtenidos no sustituyen el juicio clínico. El índice de pulsatilidad y resistencia de la arteria cerebral media y umbilical, y el índice cerebro/placentario fueron evaluados diariamente por ultrasonografía doppler. Arch Med Sci 2015;11(1):142-8. Am J Obstet Gynecol 1994;170:555-9. Para a avaliação desse fenômeno, o método mais utilizado até o momento, tem sido a Dopplervelocimetria, possibilitando a avaliação não invasiva das circulações materna e fetal. Figueras F, Puerto B. GuíaClínicaDoppler en Medicina Fetal. Br J Obstet Gynaecol 1994;101:504-8. Hum Reprod 1999. Existen revisiones sistemáticas en relación al uso de esta tecnología en la práctica clínica, la cual requiere una evaluación detallada de la información disponible y de los fenómenos fisiológicos involucrados, concluyendo, que existe un fuerte impacto en poblaciones de mayor riesgo en términos de disminuir la morbilidad y mortalidad perinatal, así como también, del número de intervenciones obstétricas. El tamaño de la muestra debe ser equivalente al diámetro de la arteria y debe colocarse en el centro del vaso. 24 Maulik D. Principios básicos del ultrasonido con sistema Doppler en obstetricia. 4. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Arbeille P, Roncin A, Berson M, Patat F, Pourcelot L. Exploration of the fetal cerebral blood flow by duplex Doppler-linear array system in normal and pathological pregnancies. La valoración del IP no se debe realizar en situaciones de bradicardia o taquicardia marcada por la interferencia en la morfología de la onda. Protocolos Fetal Medicine Barcelona https// medicinafetalbarcelona.org.protocolos. Favre R, Ditesheim PJ. Sin embargo, no hay un consenso sobre su uso en grupos de bajo riesgo desde el punto de vista costo beneficio (7,8). Desde los años 2000 algunas unidades de Medicina Fetal han tratado de estandarizar criterios para establecer parámetros de edad gestacional para el término del embarazo, luego de los diferentes resultados del estudio del perfil hemodinámico. Resultado principal medido: Se midieron dos resultados principales: resultado compuesto de patrones anormales del registro cardiotocografico fetal y resultado compuesto de condición adversa del recién nacido. Am J Obstet Gynecol 1994;171:1541-5. Evaluación en una población no seleccionada. ADVERTISEMENT: Supporters see fewer/no ads. Prog Obstet Ginecol 2000;45:7-12. En contraste, las curvas de referencia para la pulsatilidad y el índice de resistencia se caracterizan por un patrón parabólico. Lima 2011;57(3): 175-180. Desconocido. It was concluded that the ICP reference figures constitute a prognosis parameter in the evaluation of low and high-risk pregnancies. 01 Mulders LGM, Jongsma HW, Hein PR. Generalitat de Catalunya 2000. El índice cerebro-placentario como predictor de malos resultados perinatales. ICP values increased along with the progression of gestational age, showing a more noticeable elevation after 28 weeks of gestation, with a weak and statistically significant positive correlation between the variables studied (r2 = 0.314; P = 0,00). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1989;30:245-7. En 139 casos el estudio Doppler del índice cerobroplacentario se realizó con una semana o menos de antelación respecto al parto. Baschat AA, Gembruch U. As análises realizadas são baseadas em artigos clínicos publicados, tratando-se de recomendações e não possuem nenhuma garantia de resultado. Teste online se o ultrassom 3D vai dar certo, Escala de Depressão Pós Parto de Edimburgo, Risco de Malignidade para Tumores de Ovário, Tabela Chinesa para Descobrir o Sexo do Bebê, Chance de DVP na Cirurgia Intra-Uterina para Mielomeningocele, Sequência de Anemia Policitemia (TAPS) em Gemelares Monocoriônicos, Predição de Gravidez Ectópica Pela Relação do Beta-hCG, Relação Cerebroplacentária (Cerebroplacental Doppler Ratio – CPR), Calculadora de Restrição de crescimento e Doppler. Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA, Tyson JE, McDonald SA, Donovan EF, et al. Cafici D. Doppler en Obstetricia. 24. La comparación de índices de doppler seleccionados revela que el índice cerebro/placentario muestra la mayor sensibilidad en predicción de alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal intraparto (74,1%) y resultado neonatal adverso (87,8%). Versão 4Todos os direitos reservados. El resultado compuesto de patrones anormales del registro cardiotocografico fetal considera la presencia de cualquiera de las siguientes alteraciones: 1) desaceleraciones variables y tardías, al menos 3 en 30 minutos. 8. Assine nosso informativo e receba as novidades primeiro! Obstet Ginecol 1992;79:416-20. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Br.J. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. 2. The cerebroplacental ratio (CPR) is an important predictor of adverse pregnancy outcomes. Nomograma del Índice Cerebro Placentario en embarazadas entre las 22 y 38 semanas de gestación parámetro como pronóstico en la evaluación de embarazos de bajo y alto riesgo, Normogram of the placentary brain index: prognosis in the evaluation of low and high risk pregnancies, Salus, vol. Por tanto, apoyándonos en los trabajos publicados por otros autores sobre poblaciones seleccionadas, y a la vista de los resultados alcanzados por nosotros, no podemos considerar justificado el empleo de Doppler, en particular del ICP, en el screening en gestantes sin factores de riesgo. El índice cerebro / placentario resulta de la división del índice de pulsatibilidad de la arteria cerebral media por el índice de pulsatibilidad de la arteria umbilical, y permite cuantificar la redistribución del gasto cardiaco. Rev. Objetivo principal de estas aplicaciones informática es facilitar la valoración de datos ecográficos obstétricos relacionados fundamentalmente con la vigilancia del crecimiento fetal. Umbilical artery waveform analysis and biophysical profile. Evaluación en una población no seleccionada, The brain-placenta index as a predictor of poor perinatal outcome. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNIDAD DE POSTGRADO Flujo venoso fetal e ndice cerebro placentario como indicadores de hipoxia fetal… El IP de la ACM y el ICP aumentaron a medida que aumenta la edad gestacional mientras que el IP de la AU disminuyó. Lo mismo ocurre cuando estudiamos otros vasos, tales como las arterias cerebrales(11-14), consideradas por algunos como más sensibles por representar la disminución de resistencia al flujo cerebral una adaptación compensadora precoz de la hipoxia fetal(15). Corbes de referència de pes, perímetro craneal i longitud en nèixer de nounats d'embarassos únics, bessons i trigèmins a Catalunya. European Association of Perinatal Medicine. Por esta misma razón nos sorprende la relativamente buena sensibilidad en lo que respecta al test de Apgar, pero esto ha de interpretarse con cautela teniendo en cuenta la baja prevalencia y el número de casos. Honduras, Vol. Results and conclusions: Our results in table 2 show that it is not worth using the cerebralplacental index as a screening tool in low risk patients. A las pacientes se les realizó la flujometría Doppler de las arterias umbilical y cerebral media, con un equipo de ultrasonografía Marca Toshiba Nemio, con un transductor convex volumétrico 3,5 Mhz. Tabla 1 Distribución por edades gestacionales. Visitado 05/07/2019. Se evidencia un aumento en los valores del ICP a medida que avanza la edad gestacional apreciándose una elevación más notable a partir de las 28 semanas de gestación, con una correlación positiva débil y estadísticamente significativa entre las variables estudiadas (r2 = 0,314; P = 0,00). Ciobanu y cols. Ante la presencia de insuficiencia placentaria tendremos un IP> percentil 95 para la edad gestacional, nos mostraran variabilidad en la onda de flujo, por ejemplo, un flujo diastólico ausente o en reversa se puede encontrar de manera constante en más del 50% de los ciclos o persistente cuando se registra en dos ocasiones separadas con un intervalo de más de 12 horas en ambas arterias (23,24,1). Es importante tener en cuenta que nos encontramos con una patología que presenta una prevalencia baja y que en una población seleccionada, de alto riesgo para la patología buscada, con alta prevalencia, por tanto, probablemente la sensibilidad aumente. Tarzamni (21) estableció el nomograma de la arteria cerebral media, estudiaron a 1037 embarazos de bajo riesgo, establecieron los valores y el nomograma del IR, IP, PVS de la ACM en el P5,90 y 95 para cada edad gestacional. (1993). Basado en 566 observaciones nuestro nuevo longitudinal rangos de referencia para el pico de velocidad sistólica de la arteria cerebral media fetal y el IP, proporcionó datos para calcular la referencia (un IC del 95%basados en una medición previa), y para la relación cerebroplacentaria (n = 550). A Fetalmed, nem qualquer outra parte envolvida na preparação ou publicação deste site não se responsabiliza por quaisquer danos ou consequências advindas do uso deste material. En el caso del cerebro, la redistribución de flujo se evidencia como disminución de la resistencia en el doppler de arteria cerebral media, fenómeno que se conoce con el nombre de preservación cerebral (brainsparing effect) (4-5). 12 Favre R, Ditesheim PJ. CPR is calculated by dividing the doppler indices of the middle cerebral artery (MCA) by those of the umbilical artery (UA). Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term. Resumen . Med. com). In 195 pregnant women who met the inclusion criteria, pulsatility indexes of the fetal umbilical and cerebral arteries were obtained between the previously established weeks. Concluyendo que los valores del ICP no es constante durante toda la gestación. La definición de resultado neonatal adverso es diferente a la definición en uso de asfixia perinatal, de modo que los resultados no son comparables con los de otras investigaciones. 1. Departament de Salut. Aviso legal Evaluation of an unselected population, C. Seco F. J. Moreno J. Haya A. Garrido C. Uguet J. M. Bajo, 1 Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Getafe Ctra. Peso fetal estimado (g) p__. Arduini D, Rizzo G, Romanini C. Changes of pulsatility index from fetal vessels preceding the onset of late decelerations in growth-retarded fetuses. La hipoxia fetal es capaz de activar mecanismos adaptativos, los que entre otras cosas, permiten mantener el flujo de oxígeno a territorios nobles. UOG 1996; 8:397-402. Favre R, Schönenberger R, Nisand I, Lorenz U. 2. Deben obtenerse tres o más OVF de similares características para la medición, ampliando la pantalla en tres cuartas partes con el fin de realizar la medida adecuada (23,24,1). Las edades gestacionales se repartieron de la forma descrita en la tabla 1. Cerebroplacental ratio (CPR) is an obstetric ultrasound tool used as a predictor of adverse pregnancy outcome in both small for gestational age (SGA) and appropriate for gestational age (AGA) fetuses. We lost 32 patients to other hospitals thus having 872 patients in the study. Resumen: Con los actuales equipos de Doppler color el estudio de la circulación cerebral puede efectuarse de manera rápida y eficaz. As análises realizadas são baseadas em artigos clínicos publicados, tratando-se de recomendações e não possuem nenhuma garantia de resultado. The construction of the placental brain index normogram was presented in percentile distribution, with a statistical significance level of P <0.05. Huerta I, Borcic A. Flujometría Doppler patológica y su correlación con el pronóstico perinatal a corto plazo. Cerebroplacental ratio (CPR) is an obstetric ultrasound tool used as a predictor of adverse pregnancy outcome in both small for gestational age (SGA) and appropriate for gestational age (AGA) fetuses. 205, Providencia, Revista chilena de obstetricia y ginecología. 14. Estudios en fetos de corderos han demostrado que el índice cerebro/placentario es el que mejor refleja cambios agudos de la presión de oxígeno. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 22. Para que una técnica de screening sea aceptable debe presentar una alta sensibilidad, es decir, que, en nuestro caso, debe detectar el mayor número de casos de mal resultado perinatal aun a costa de incluir algunos fetos sanos que van a ser sobretratados. Eenie, meenie, minie, mo... What do the data really show? Tabla 2 Tabla de contingencias para las distintas variables. Al realizar el análisis estadístico, se observó una correlación positiva débil y estadísticamente significativa entre la edad gestacional y el Índice cerebro-placentario: (r)= 0,314; P = 0,00 (Figura 3). (22) realizaron un estudio multicéntrico con 72.387 embarazadas, de corte transversal y prospectivo, se estableció que la relación entre la mediana y la edad gestacional fue lineal para la IP de la AU y cubica para la IP de la ACM y el ICP. Cuando utilizamos el Doppler umbilical en estas gestaciones los distintos grupos de investigación obtienen unos valores predictivos más que aceptables(1-4); en cambio, cuando el Doppler umbilical es utilizado en poblaciones sin riesgo, no seleccionadas, los resultados son decepcionantes(5-10). rolex pearlmaster replica has accompanied several times to climb the Himalayas. The only longitudinal study known to the article editor at the time of writing defines abnormal CPR as <5th centile 2. A comparison of two methods to identify compromised fetuses. Gynecol. Parto Pretérmino. Screening for the compromised fetus: a randomized trial of umbilical artery velocimetry in unselected pregnancies. La selección de los artículos la realiza el Comité Ejecutivo, previo informe de dos expertos de cada uno de los grupos anteriormente señalados. Sería conveniente disponer de un método confiable para predecir el riesgo de morbilidad fetal/neonatal en estos embarazos. Am J Obstet Ginecol 1984; 148:878-85. 17. DOI: 10.1002/uog.20157. El índice cerebro/placentario es útil en la práctica clínica en monitorización antenal de estas mujeres, a fin de seleccionar aquellas con alto riesgo de complicaciones intra y post parto. El nomograma del Índice Cerebro Placentario obtenido pretende ser una guía de referencia para nuestra región y de gran utilidad tanto en embarazos de bajo como de alto riesgo. RESUMEN (1) Introducción: El objetivo del estudio fue determi- nar la utilidad de la velocimetria doppler, basado en la evaluación del índice cerebro/placentario, en predecir anomalías de la frecuencia cardiaca fetal intraparto y resultado adverso neonatal en emba- razos no complicados de 40 semanas y más. As tabelas aqui descritas são denominadas de tabelas de valores de REFERÊNCIA.Valores acima ou abaixo dos limites esperados NÃO SIGNIFICAM ANORMALIDADE. 6. Rev Fr Gynecol Obstet 1990; 85:282-90. 25. La obtención de este índice tiene la particularidad que puede aplicarse a cualquier embarazo. El índice cerebro-placentario como predictor de malos resultados perinatales. Ultrasound Med Biol 1987; 13:329-337. As tabelas aqui descritas são denominadas de tabelas de valores de REFERÊNCIA. Am. J. Obstet. 21 Block BSB, Llanos AJ, Creasv RK. En nuestro estudio el resultado en cuanto a sensibilidad en la población general es muy pobre, por lo que no podríamos recomendar la prueba para cribaje de poblaciones sin riesgo. FASGO Federación Argentina de Sociedades de Ginecología y Obstetricia Actualización de Consenso de Obstetricia FASGO 2017: "RCIU (Restricción del Crecimiento intrauterino)" Autores: Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología San Isidro, Perú. 2002; 45:4:1015 – 1025. In 139 cases the Doppler study of the cerebralplacental index was done within a week of delivery. Validez interna. 12,500 Getafe (Madrid) e-mail: fmorenoc@sego.es. 22 Gramellini D, Folli MC, Raboni S, Vadora E, Merialdi A. Cerebral-umbilical Doppler ratio as a predictor of adverse perinatal outcome. Objetivo: Comprobar si existe la posibilidad de utilizar el índice cerebro-placentario como técnica de rutina en el control de las gestaciones normales o si, por el contrario, su empleo debe reservarse sólo a gestaciones de alto riesgo. Se registraron los resultados perinatales siguientes: peso en relación con edad gestacional; registro cardiotocográfico anteparto e intraparto; indicación de cesárea por sufrimiento fetal; pH de arteria umbilical < 7,20; apgar a los 5 min < 7 y necesidad de ingreso en neonatos o necesidad de reanimación profunda. Madrid-Toledo, km. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de. Responses of the growth retarded fetus to acute hypoxemia. Correlación entre la edad gestacional y el Índice cerebro-placentario r2 = 0,314; P = 0,00. Keywords: Placental brain index, pulsatility index of the middle cerebral artery, pulsatility index of the umbilical artery. Igual ocurre si estudiamos sólo la arteria cerebral media considerada por algunos autores como más sensible por representar la disminución de la resistencia al flujo cerebral una adaptación compensadora precoz a la hipoxia fetal. 03 Nordström UL, Patel NB, Taylor DJ. J Perinat Med 1992; 20:29- 38. En nuestro país, Sosa (25), se ha interesado en el estudio de este parámetro en la evaluación del embarazo de riesgo con la finalidad de evaluar el momento oportuno en la toma de decisiones adecuadas, en relación al bienestar del binomio madre-feto. El índice cerebro placentario tiene una alta especificidad para la gran mayoría de resultados perinatales adversos y un elevado valor predictivo positivo para .